Spondyloosi on termi, joka viittaa niveltulehdukseen tai nivelrikkoon. Se on rappeuttava sairaus ja edustaa selkärangan nivelten, nivelsiteiden ja levyjen kulumisen kertymistä yksilön elinaikana. Spondyloosi voi vaikuttaa kaulaan (kohdunkaulan spondyloosi), ylä- ja keskiosaan (rintakehän spondyloosi) tai alaselkään (lannerangan spondyloosi). Kohdunkaulan ja lannerangan spondyloosi ovat yleisimpiä muotoja. Spondyloosi on hyvin yleinen, ja arvioidaan, että 80%: lla yli 40-vuotiaista on todisteita spondyloosista röntgenkuvauksessa. Opi hoitamaan spondyloosia, jotta voit lievittää kipua.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Kotihoitojen käyttö lievittää kipua spondyloosista
Vaihe 1. Käytä kylmähoitoa
Kylmähoito vähentää turvotusta vähentämällä verisuonten halkaisijaa (verisuonten supistumista). Se voi myös tunnistaa syvän kivun. Kylmähoitoa voidaan käyttää kylmäpakkauksilla, jääpusseilla, kylmillä rievuilla tai pusseilla pakastettuja vihanneksia tai hedelmiä.
- Älä käytä jääpakkauksia tai muita kylmähoitomenetelmiä alueella yli 15-20 minuuttia kerrallaan.
- Aseta aina pyyhe ihon ja kylmän lähteen väliin.
- Älä käytä paikallisia kipulääkkeitä samanaikaisesti, kun käytät kylmää.
- Älä käytä kylmähoitoa, jos verenkierto on heikko.
Vaihe 2. Kokeile lämpöhoitoa
Lämpöhoito lisää verisuonten halkaisijaa (vasodilataatio), mikä lisää verenkiertoa. Se myös vähentää lihaskouristuksia ja muuttaa kipua. Lämpöhoitoa voidaan käyttää käyttämällä lämpöpakkauksia, lämmitystyynyjä tai kuumavesipulloja tai liottamalla pesulappua lämpimässä vedessä ja levittämällä vaikutusalueelle.
- Voit myös liota kuumassa kylvyssä tai suihkussa.
- Älä käytä lämpöhoitoa yli 15-20 minuuttia.
- Aseta kangas ihon ja lämmönlähteen väliin.
- Älä käytä paikallisia kipulääkkeitä samanaikaisesti lämmityksen kanssa.
- Testaa lämpötila palovammojen välttämiseksi. Vältä kylpytynnyreitä tai kylpylöitä, jos sinulla on korkea verenpaine tai sydänsairaus.
Vaihe 3. Ota rauhallisesti muutama päivä
Helpottaminen ja nukkuminen muutaman päivän ajan voi olla hyödyllistä joissakin tapauksissa spondyloosista johtuvan voimakkaan kivun tapauksessa; sängyn lepoaika tulisi kuitenkin rajoittaa enintään yhteen tai kolmeen päivään, koska pidempi toipuminen voi pidentää toipumista.
Pitkäaikainen sängyn lepo lisää myös yksilön riskiä syvä laskimotromboosiin (DVT) tai alaraajojen veritulppaan. DVT voi johtaa keuhkoemboliaan (PE) tai veritulppaan keuhkoissa, mikä voi olla hengenvaarallista
Vaihe 4. Harjoittele säännöllisesti
Säännöllinen liikunta, vaikka sitä muutettaisiin tuskallisen spondyloosin aikana, voi nopeuttaa toipumista. On suositeltavaa jatkaa normaalia tai lähellä normaalia toimintaa. Vähävaikutteiset harjoitukset, kuten kävely tai uinti, ovat hyviä valintoja. Jooga on myös hyvä liikuntamuoto. On havaittu, että päivittäin kävelevät ihmiset kokevat vähemmän todennäköisesti niska- tai alaselkäkipuja.
- Kolme kertaa viikossa kolmenkymmenen minuutin sydänliikunnan lisäksi sinun tulee tehdä ydinharjoituksia, kuten lantionostimia. Tämä auttaa vahvistamaan ydintä tukemaan selkärankaa.
- Sinun on aina keskusteltava fysioterapeutin kanssa ennen uuden harjoituksen aloittamista. Sinä ja fysioterapeutti voitte keksiä harjoitustavan, joka sopii juuri teidän tilaanne.
Vaihe 5. Käytä niska- tai selkätukea
Väliaikainen piristäminen voi auttaa lievittämään spondyloosikipua. Älä käytä sitä pidempään kuin viikko. Jännityksen ansiosta lihakset voivat levätä. Pitkäaikaista tukehtumista ei suositella, koska se voi heikentää lihaksia ja aiheuttaa lisää kipua niskassa tai alaselässä.
Pehmeän niskalenkin saat apteekista tai lääkäriltä
Vaihe 6. Käytä tukityynyä
Nukuttaminen kiinteällä tyynyllä niskan alla tai jalkojen välissä voi auttaa lievittämään spondyloosikipua, varsinkin jos kipu on keskellä tai alaselässä. Kohdunkaulan selkärankaa tai kaulaa varten on kehitetty erityisiä tyynyjä, jotka tarjoavat lisätukea kivun lievittämiseen. Tyyny muuttaa selkärankasi suuntaa, antaa sille lisätukea ja pitää sen suorempana lepoaikasi aikana.
Tätä toimintoa varten on suunniteltu erityisiä tyynyjä, mutta jos et löydä yhtä näistä tyynyistä, käytä sängyn täydellisintä tyynyä
Vaihe 7. Muuta elämäntyyliäsi
Elämäntapojen muuttaminen voi olla hyödyllistä selkärangalle missä iässä tahansa. Harkitse vähemmän rasittavaa työtä, jos työsi aiheuttaa taivutuksen tai raskaan nostamisen liikaa. Jos olet ylipainoinen tai lihava, laihdutus voi vähentää selkärangan stressiä. Tupakoinnin lopettaminen voi parantaa luuston terveyttä, etenkin selkärangassa.
- Kannattaa harkita myös asentoasi. Jos röyhtäilet istuessasi tai seisoessasi, yritä korjata ryhtiäsi ja pitää selkä ja niska suorana.
- Voit kokeilla muita luonnollisia menetelmiä, mutta kaikkia ei tueta hyvillä todisteilla.
Menetelmä 2/3: Spondyloosin hoito lääketieteellisesti
Vaihe 1. Kokeile käsikauppalääkkeitä
Spondyloosin kipua ja muita oireita, olivatpa ne sitten akuutteja tai kroonisia, voidaan hoitaa kotimenetelmillä. Yleensä spondyloosin aiheuttama kipu paranee usein muutaman päivän kuluttua. Yksi hyvä tapa hoitaa kipua on käyttää käsikauppalääkkeitä.
- Esimerkkejä OTC-lääkkeistä, jotka auttavat tässä tilassa, ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini (Bayer, Ecotrin), ibuprofeeni (Motrin, Advil) ja naprokseeni (Aleve). Asetaminofeeni (tylenoli) on toinen lääke, joka voi olla hyödyllinen myös kipulääkkeenä.
- Asetaminofeeni on turvallisempi vaihtoehto henkilöille, joilla on ollut astma, korkea verenpaine, maksasairaus, sydänsairaus tai mahahaava.
Vaihe 2. Käytä ajankohtaista kipulääkettä
Paikalliset kipulääkkeet voivat täydentää tai käyttää vaihtoehtona suun kipulääkkeille. Niitä voidaan antaa useilla tavoilla, kuten voiteina, vaahtona, geelinä, roll-onina, suihkeina ja tikkuina. Tämän lääkeryhmän yleisimmät ainesosat ovat:
- Vasta -aiheet. Esimerkkejä vasta -aiheista ovat kamferi, mentoli ja metyylisalisylaatti (talvikasvien öljy). Ne toimivat luomalla jäähdytys- tai polttava tunne, joka häiritsee yksilön mielen pois kipusta. Suosittuja tuotemerkkejä ovat Bengay, IcyHot ja Tiger Balm.
- Kapsaisiini. Kapsaisiinia saadaan chilipippurista ja sen on todettu olevan erittäin tehokas paikalliseen kivunlievitykseen. Se aiheuttaa pistelyä tai polttavaa tunnetta iholla ja voi kestää useita päiviä, ennen kuin se lievittää kipua. Suosittuja merkkejä ovat Capzasin ja Zostrix.
- Salisylaatit. Salisylaatit antavat aspiriinille kipua lievittäviä ominaisuuksia. Ne voivat imeytyä ihoon paikallisen kivun lievittämiseksi. Suosittu ajankohtaisen salisylaatin tuotemerkki on Aspercreme.
Vaihe 3. Hanki reseptilääke
On olemassa useita reseptilääkkeitä, joita lääkäri voi antaa sinulle tähän tilaan liittyvän kivun hoitoon, kun reseptilääkkeet eivät enää riitä. Lääkärisi voi määrätä reseptilääkkeitä, jotka vähentävät spondyloosiin liittyvää tulehdusta.
Suosittuja reseptilääkkeitä ovat diklofenaakki (Voltaren), meloksikaami (Mobic), nabumetoni (Relafen), etodolak (Lodine) ja oksaprotsiini (Daypro). Tulehduskipulääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla huimaus, päänsärky, pahoinvointi, ripuli ja ylimääräinen kaasu. Ole varovainen, jos käytät tulehduskipulääkkeitä yli viikon, koska pitkäaikainen käyttö lisää mahahaavan, munuaisvaurion ja sydänkohtauksen riskiä
Vaihe 4. Kokeile lihasrelaksantteja
Lihasrelaksantteja voidaan määrätä spondyloosiin liittyvän lihasspasmin hoitoon. Suosittuja lihasrelaksantteja ovat karisoprodoli (Soma), syklobentsapriini (Flexeril), metokarbamoli (Robaxin) ja metaksaloni (Skelaxin).
- Lihasrelaksanttien yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla uneliaisuus, huimaus, suun kuivuminen ja virtsaamisvaikeudet.
- Lihasrelaksanttien käyttö tulee rajoittaa lyhytaikaiseen, koska niiden riski riippuvuudesta tai riippuvuudesta on suuri.
Vaihe 5. Keskustele lääkärisi kanssa narkoottisesta kipulääkkeestä
Lääkärisi voi määrätä kiputasostasi riippuen huumaavaa kipulääkettä. Yleisesti määrättyjä huumaavia kipulääkkeitä ovat kodeiini, hydrokodoni ja oksikodoni.
- Tämän lääkeryhmän yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla uneliaisuus, ummetus, suun kuivuminen ja virtsaamisvaikeudet.
- Narkoottisia kipulääkkeitä ei saa sekoittaa alkoholin tai muiden asetaminofeeniä (tylenolia) sisältävien lääkkeiden kanssa, koska yhdistelmä voi suuresti lisätä maksavaurion riskiä.
- Huumaavien kipulääkkeiden käyttöä tulee rajoittaa alle kahteen viikkoon, koska sietokyvyn, riippuvuuden ja riippuvuuden riski kasvaa.
Vaihe 6. Kysy kouristuslääkkeistä tai masennuslääkkeistä
Kouristusten tai epilepsian hoitoon alun perin käytettyjen lääkkeiden on todettu auttavan kroonisen kivun hoidossa. Pieniä annoksia masennuslääkkeitä on käytetty vuosien ajan kroonisen niska- ja selkäkivun hoitoon. Spondyloosi voi harvoin johtaa krooniseen niska- tai selkäkipuun.
- Yleisimmin määrättyjä kouristuslääkkeitä kroonisen kivun hoitoon ovat gabapentiini (Neurontin) ja pregabaliini (Lyrica). On edelleen epäselvää, miten nämä lääkkeet hallitsevat kipua. Uneliaisuus ja painonnousu ovat gabapentiinin yleisiä sivuvaikutuksia. Pregabaliinin yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla uneliaisuus, huimaus, suun kuivuminen ja ummetus.
- Yleisesti määrättyjä trisyklisiä masennuslääkkeitä (TCA), jotka ovat hyödyllisiä kroonisen kivun hoidossa, ovat amitriptyliini (Elavil), imipramiini (Tofranil) ja nortriptyliini (Pamelor). Duloksetiini (Cymbalta) on uusi masennuslääke, jota käytetään kroonisen kivun hoitoon. Sekä TCA: t että duloksetiini vaikuttavat lisäämällä aivojen välittäjäaineiden norepinefriini- ja serotoniinipitoisuuksia, jotka estävät kipusignaalien siirtoa aivoissa. Näiden masennuslääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla uneliaisuus, painonnousu, suun kuivuminen, ummetus ja virtsaamisvaikeudet.
Vaihe 7. Hanki epiduraalinen steroidi -injektio
Epiduraalinen steroidi -injektio (ESI) on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jota voidaan käyttää spondyloosin aiheuttaman kivun hoitoon. Injektio on pitkävaikutteisen steroidin (triamcinoloni, betametasoni) ja anestesia-aineen (lidokaiini, bupivakaiini) yhdistelmä. Lääkkeet ruiskutetaan selkärangan epiduraaliseen tilaan, joka on selkäytimen (dura) suojakotelon ja selkärangan (nikaman) välinen alue. ESI: n kivunlievityksen kesto vaihtelee ja voi kestää viikkoja, kuukausia ja joskus jopa vuosia.
- On suositeltavaa suorittaa enintään kolme ESI: tä 12 kuukauden aikana, koska tämän rajan ylittäminen voi heikentää selkärankaa.
- ESI: n mahdollisia komplikaatioita ovat infektio, verenvuoto ja hermovaurio.
- Tyyppejä lääkäreitä, joilla on pätevyys hoitaa ESI -lääkkeitä, ovat fysioterapeutit, anestesiologit, radiologit, neurologit ja kirurgit.
Vaihe 8. Määritä, tarvitsetko leikkausta
Suurin osa spondyloosista kärsivistä potilaista ei tarvitse selkärangan leikkausta. Ei -kirurginen hoito on onnistunut vähintään 75 prosentissa spondyloositapauksista, mutta joissakin tapauksissa leikkaus tulee välttämättömäksi. Jos alat kokea neurologisia vajeita, kuten suolen tai virtsarakon hallinnan menetys, leikkausta pidetään todennäköisesti parhaana vaihtoehtona. Tunteiden tai toimintojen menetys käsivarsissa, jaloissa, jaloissa ja sormissa voi olla toinen merkki tällaisista puutteista.
Näissä olosuhteissa hermo puristuu tai selkäranka puristuu. Hermojesi taustalla oleva vaurio voi pahentua, jos näitä ehtoja ei korjata
Vaihe 9. Keskustele lääkärisi kanssa selkäydinpuristusleikkauksesta
Selkärangan dekompressiokirurgia on yleinen termi, jota käytetään kuvaamaan erilaisia kirurgisia toimenpiteitä, jotka voivat lievittää selkärankaan kohdistuvaa painetta. Sinun on työskenneltävä lääkärisi kanssa sopivimman tekniikan määrittämiseksi olosuhteisiisi.
- Laminektomian aikana poistetaan selkäydinkanavan luiset kaaret, joita kutsutaan laminaateiksi, mikä lisää selkäydinkanavan kokoa.
- Laminoplastian aikana laminaatti jätetään paikoilleen, mutta se leikataan irti selkäydinsi toiselta puolelta.
- Diskektomia on tekniikka, joka poistaa osan nikamavälilevystä, joka on aikaisemmin painostanut hermojuurta tai selkäydinkanavaa.
- Sekä foraminotomialla että foraminectomialla aukot, joissa hermojuuret poistuvat selkäydinkanavasta, laajenevat poistamalla kudos.
- Sinulle voidaan tehdä osteofyyttien poisto, jonka aikana luukannat poistetaan fyysisesti alueilta, joilla ne aiheuttavat puristettuja hermoja.
- Leikkauksen aikana kirurgi poistaa koko selkärangan ja sen levyt.
Menetelmä 3/3: Spondyloosin hoito muilla menetelmillä
Vaihe 1. Käy fysioterapiassa
Lääkäri voi määrätä fysioterapiaa pitkäaikaiseen spondyloosin aiheuttamaan niska- ja selkäkipuun. PT voi yhdistää passiivisia hoitoja, kuten jäätä ja lämpöä, ultraääntä ja sähköstimulaatiota, terapeuttisiin harjoituksiin niska-, vatsa- ja selkälihasten venyttämiseksi ja vahvistamiseksi.
- Fysioterapiaa määrätään yleensä krooniseen kipuun, joka on kestänyt useita viikkoja ilman muita hoitoja.
- Hierontahoitoa voidaan myös sisällyttää fysioterapian rutiiniin. Ammattitaitoinen hierontaterapeutti työskentelee selän lihaksilla rauhoittaakseen ja rentouttaakseen niitä rasituksen jälkeen.
- PT: n tavoitteena on estää toistuva kipu.
Vaihe 2. Kokeile selkärangan manipulointia
Kiropraktikon suorittama selkärangan manipulointi voi myös auttaa lievittämään spondyloosikipua, etenkin ensimmäisen kipukauden aikana. Se toimii kohdistamalla nikamat uudelleen, jotka on kohdistettu väärin spondyloosin aiheuttaman selkärangan heikkouden vuoksi. Kaiken kaikkiaan se on turvallinen menettely.
Yleisimmät sivuvaikutukset ovat yleensä vähäisiä ja sisältävät väsymystä ja tilapäistä lihaskipua. Erittäin harvinaisia selkärangan manipuloinnin komplikaatioita voivat olla heikkous, tunteiden menetys jaloissa tai käsivarsissa sekä suolisto- tai virtsarakon ongelmat
Vaihe 3. Harkitse akupunktiota
Akupunktio on suosittu hoito pitkäaikaisiin niska- ja selkäkipuihin. Spondyloosin akupunktioon kuuluu hyvin ohuiden, noin hiuksen kokoisten neulojen asettaminen kaulaan tai selkään. Neuloja voidaan kiertää, sähköstimuloida tai lämmittää parantamaan hoidon tuloksia.
