Lääketieteessä ihmisen systolinen verenpaine on verenpaine valtimoissa sydämenlyönnin aikana, kun taas ihmisen diastolinen verenpaine on verenpaine lyönnin välisen "lepoajan" aikana. Vaikka molemmat mittaukset ovat tärkeitä itsessään, on myös tärkeää tietää keskimääräinen verenpaine tietyissä tarkoituksissa (kuten määritettäessä, kuinka hyvin veri pääsee kehon elimiin). Tämä arvo, jota kutsutaan keskimääräiseksi valtimopaineeksi (tai "MAP"), löytyy helposti yhtälöstä MAP = (2 (DBP) + SBP)/3, jossa DBP = diastolinen paine ja SBP = systolinen paine.
Askeleet
Osa 1/3: MAP -kaavojen käyttäminen
Vaihe 1. Ota verenpaineesi
Jotta voisit laskea keskimääräisen valtimopaineen, sinun on tiedettävä molemmat diastolinen ja systolinen verenpaineet. Jos et vielä tiedä näitä, ota verenpaineesi löytääksesi ne. Vaikka on olemassa monia hienoja menetelmiä oman verenpaineen mittaamiseen, tarvitset kohtuullisen tarkkoja tuloksia varten vain verenpainemansetin ja stetoskoopin. Muistutuksena, että verenpaineesi, kun kuulet ensimmäisen lyönnin stetoskoopissa, on systolinen paineesi ja verenpaineesi, kun lopetat lyönnin kuulumisen, on diastolinen.
- Jos et ole varma, miten voit ottaa oman verenpaineesi, katso alla olevasta osasta vaiheittaiset ohjeet tai tutustu artikkeliin aiheesta.
- Toinen vaihtoehto on käyttää automaattisia verenpainekoneita, jotka ovat saatavilla ilmaiseksi monissa apteekeissa ja ruokakaupoissa.
Vaihe 2. Käytä kaavaa MAP = (2 (DBP) + SBP)/3
Kun tiedät diastolisen ja systolisen verenpaineen, MAP: n löytäminen on helppoa. Yksinkertaisesti kerro diastolinen kaksi, lisää se systoliseen ja jaa summa kolmella. Tämä on olennaisesti sama kuin perusyhtälö lukualueen keskiarvon (keskiarvon) löytämiseksi. MAP mitataan millimetreinä Hg (tai "elohopeamillimetreinä"), joka on tavallinen paineen mittaus.
- Huomaa, että diastolinen paine kerrotaan kahdella, koska sydänjärjestelmä viettää noin kaksi kolmasosaa ajastaan "lepäävässä" diastolivaiheessa.
- Oletetaan esimerkiksi, että otamme verenpaineemme ja havaitsemme, että diastolinen paine on noin 87 ja systolinen paine noin 120. Tässä tapauksessa liitämme arvot yhtälöömme ja ratkaisemme seuraavasti: MAP = (2 (87) + 120)/3 = (294)/3 = 98 mm Hg.
Vaihe 3. Vaihtoehtoisesti voit käyttää kaavaa MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP
Toinen tapa löytää MAP on tämän yksinkertaisen vaihtoehtoisen yhtälön avulla. Vähennä diastolinen systolisesta, jaa kolmella ja lisää diastolinen. Tuloksen pitäisi olla täsmälleen sama kuin yllä olevasta yhtälöstä.
Käyttämällä samoja verenpainearvoja kuin yllä, voimme ratkaista tämän yhtälön seuraavasti: MAP = 1/3 (120-87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 mm Hg.
Vaihe 4. Käytä arviointia varten kaavaa MAP approx = CO × SVR
Lääketieteellisissä tilanteissa tätä vaihtoehtoista yhtälöä, joka käyttää sydämen tehon (CO; mitattu L/min) ja systeemisen verisuonivastuksen (SVR; mitattu mm HG × min/L) muuttujia, käytetään joskus nopean arvion löytämiseen henkilön MAP. Vaikka tämän yhtälön tulokset eivät joskus ole 100% tarkkoja, ne sopivat yleensä likimääräisiksi arvioiksi. Huomaa, että CO ja SVR mitataan yleensä lääketieteellisissä tiloissa erityislaitteilla (tosin ne on mahdollista löytää yksinkertaisemmilla menetelmillä).
Normaalilla naisella normaali sydämen tuotto on noin 5 l/min. Jos oletamme SVR: n olevan 20 mm HG × min/L (normaalin tason yläpäässä), naisen MAP on noin 5 × 20 = 100 mm Hg.
Vaihe 5. Harkitse laskimen käyttöä
On tärkeää huomata, että MAP -laskelmia ei tarvitse suorittaa manuaalisesti. Jos sinulla on kiire, monenlaisten online -laskimien (kuten tämän) avulla voit löytää MAP -arvosi heti syöttämällä verenpainearvot.
Osa 2/3: MAP -arvon ymmärtäminen
Vaihe 1. Tiedä”normaali” MAP -alue
Kuten systolisen ja diastolisen verenpaineen kohdalla, tiettyjä MAP -alueita pidetään yleensä "normaalina" tai "terveenä". Vaikka joillakin terveillä ihmisillä saattaa olla MAP -pisteitä tämän alueen ulkopuolella, tämä voi joskus merkitä vaarallisten sydän- ja verisuonitautien mahdollisuutta. Yleensä MAP -arvo välillä 70-110 mm Hg pidetään normaalina.
Vaihe 2. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on vaarallisia MAP- tai verenpainearvoja
Jos sinulla on lepokartta, joka on yllä olevan "normaalin" alueen ulkopuolella, et välttämättä ole vaarassa, mutta sinun on silti neuvoteltava lääkärin kanssa perusteellisesta tutkimuksesta ja analyysistä. Sama pätee, jos sinulla on epänormaaleja systolisen tai diastolisen verenpaineen arvoja (joiden pitäisi olla alle 120 ja 80 mm Hg). Älä lykkää puhumista lääkärillesi - monet sydän- ja verisuonitaudit ovat helposti hoidettavissa, jos niihin puututaan ennen kuin niistä kehittyy vakava ongelma.
Huomaa, että alle 60 -vuotista karttaa pidetään yleensä vaarallisena. Kuten edellä on todettu, MAP: tä käytetään määrittämään, kuinka hyvin veri saavuttaa elimiä - riittävän perfuusion saavuttamiseksi tarvitaan yleensä yli 60 MAP -arvoa
Vaihe 3. Tiedä, miten tietyt sairaudet voivat vaikuttaa MAP: iin
On tärkeää ymmärtää, että tietyntyyppiset sairaudet ja lääkkeet voivat muuttaa "normaaliksi" tai "terveeksi" pidettyä MAP -pistettä. Näissä tapauksissa lääkärin on ehkä seurattava karttasi huolellisesti sen varmistamiseksi, ettei se jää uuden hyväksyttävän alueen ulkopuolelle vakavan haitan estämiseksi. Alla on vain muutamia potilastyyppejä, joiden MAP-hoitoa on ehkä valvottava tiukasti. Jos et ole varma, onko jokin sairaus tai käyttämäsi lääke muuttamassa hyväksyttävää MAP -aluettasi, ota heti yhteys lääkäriisi:
- Potilaat, joilla on päävamma
- Potilaat, joilla on tietyntyyppinen aneurysma
- Septisestä sokista kärsivät potilaat, jotka käyttävät vasopressoreita
- Potilaat, jotka saavat verisuonia laajentavaa (GTN) infuusiota
Osa 3/3: Oman verenpaineen mittaaminen
Vaihe 1. Etsi pulssi
Jos et ole varma siitä, mitkä ovat leposystolinen ja diastolinen verenpaineesi, manuaalisen verenpainetestin suorittaminen on suhteellisen helppoa. Tarvitset vain verenpainemansetin ja stetoskoopin - molempien pitäisi olla saatavilla paikallisesta apteekista. Odota, kunnes olet täysin rento, istu alas ja tunne kyynärvarren tai ranteen alapuoli, kunnes löydät pulssin. Laita stetoskooppi korviisi valmistautuessasi seuraavaan vaiheeseen.
Jos sinulla on vaikeuksia, yritä käyttää stetoskooppia pulssisi kuuntelemiseen. Kun kuulet kevyen, tavallisen "kolauksen", olet löytänyt oikean paikan
Vaihe 2. Täytä mansetti olkavarteen
Ota verenpainemansetti ja kiinnitä se hauisesi ympärille samaan käsivarteen, josta löysit pulssin. Useimmissa moderneissa hihansuissa on tarranauha, joka helpottaa niiden kiinnittämistä. Kun mansetti on tiukka (mutta ei tiukka), käytä mukana tulevaa käsipolttimoa sen täyttämiseen. Katso painemittaria - haluat täyttää mansetin paineeseen, joka on noin 30 mm Hg korkeampi kuin oletat systolisen paineen olevan.
Kun teet tämän, pidä stetoskoopin päätä paikalla, josta löysit pulssisi (tai jos et löytänyt sitä, kyynärpääsi kaarella). Kuuntele - jos olet täyttänyt mansetin tarpeeksi korkeaan paineeseen, sinun ei pitäisi kuulla pulssiasi tässä vaiheessa
Vaihe 3. Anna mansetin tyhjentyä, kun katsot painemittaria
Jos ilma ei vielä virtaa mansetista, käännä vapautusventtiiliä (täyttöpolttimon pieni ruuvi) vastapäivään, kunnes ilma virtaa hitaasti ja tasaisesti. Pidä silmäsi painemittarissa, kun ilma virtaa ulos mansetista - sen pitäisi laskea tasaisesti.
Vaihe 4. Kuuntele ensimmäinen tahti
Heti kun kuulet stetoskoopin ensimmäisen sydämenlyönnin, kirjoita mittariin ilmestyvä paine muistiin. Tämä on sinun systolinen paine. Toisin sanoen se on paine, kun valtimot ovat tiukimpia heti sydämenlyönnin jälkeen.
Heti kun mansetin paine on sama kuin systolinen paine, veri voi virrata mansetin alle jokaisen sydämen "pumpun" aikana. Siksi käytämme painetta painemittarissa ensimmäisen kuuluvan lyönnin aikana systolisen paineen arvona
Vaihe 5. Kuuntele ja tunne, että lyönnit katoavat
Jatka kuuntelemista. Heti kun et kuule enää pulssilyöntejä stetoskoopissasi, kirjoita paine mittariin. Tämä on sinun diastolinen paine. Toisin sanoen se on paine, kun valtimot "lepäävät" lyönnien välillä.
Heti kun mansetin paine on sama kuin diastolinen paine, veri voi virrata mansetin alle, vaikka sydän ei pumppaisi. Tästä syystä et voi enää kuulla pulsseja tässä vaiheessa ja siksi käytämme painetta mittarissa viimeisen sykkeen jälkeen diastolisen paineen arvona
Vaihe 6. Tiedä, mikä voi vaikuttaa verenpaineeseesi
"Normaalien" verenpainearvojen katsotaan yleensä olevan alle 80 mmHg diastolisella paineella ja alle 120 mmHg systolisella paineella. Jos jompikumpi verenpainearvoistasi on näitä normaaliarvoja suurempi, sinun ei ehkä tarvitse huolehtia. Erilaiset vakavat ja merkityksettömät olosuhteet voivat vaikuttaa henkilön verenpaineeseen. Jos jokin seuraavista ehdoista pätee sinuun, odota, kunnes ehto häviää, ja yritä sitten uudelleen.
- Hermostunut tai stressaantunut
- Syönyt äskettäin
- Kuntoiltu viime aikoina
- Tupakka, alkoholi tai huumeiden käyttö
- Huomaa, että jos sinulla on jatkuvasti korkea verenpaine, ota yhteyttä lääkäriisi (vaikka olosi olisikin hyvä). Tämä voi olla merkki kohonneesta verenpaineesta (korkea verenpaine) tai prehypertensiosta, joka voi lopulta kehittyä haitallisiksi olosuhteiksi.
