Escherichia coli tai lyhyesti E. coli edustaa monipuolista bakteeriryhmää, joka tavallisesti elää ihmisten ja eläinten suolistossa aiheuttamatta ongelmia. Itse asiassa suolistobakteerit ovat tärkeä osa ihmisten terveyttä. Jotkut E. colin tyypit voivat kuitenkin aiheuttaa sairauden (kutsutaan patogeeniseksi) ja johtaa ruoansulatuskanavan kipuun ja veriseen ripuliin. Patogeeninen E. coli voidaan tartuttaa saastuneen veden tai elintarvikkeiden kautta sekä kosketuksissa eläinten tai epähygieenisten ihmisten kanssa. E. coli -myrkytys voi jäljitellä monien muiden sairauksien oireita, vaikka on tärkeää tunnistaa oikea syy, koska jotkut E. coli -infektiot (erityisesti O157: H7 -kanta) voivat olla kohtalokkaita, jos oireita tai komplikaatioita ei hoideta.
Askeleet
Osa 1/2: Yleisimpien oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Etsi verinen ripuli
Useimmat E. colin lajikkeet ovat täysin vaarattomia ja jotkut muut aiheuttavat suhteellisen lyhyitä lievän ripulin jaksoja. Kuitenkin muutamat aggressiivisesti patogeeniset kannat, kuten E. coli O157: H7, voivat aiheuttaa vakavia ruoansulatuskanavan häiriöitä ja veristä ripulia. E. colin patogeenisimmät kannat, mukaan lukien O157: H7, tuottavat voimakkaan toksiinin, joka vahingoittaa suoliston limakalvoa ja johtaa kirkkaan punaisen veren sekoittumiseen vetisen ulosteen kanssa. Myrkkyä kutsutaan Shiga-toksiiniksi ja sitä tuottavista bakteereista käytetään nimitystä Shiga-toksiinia tuottava E. coli tai lyhyesti STEC. Toinen yleinen Euroopassa yleisempi STEC -kanta on merkitty 0104: H4.
- Verinen ripuli E. coli O157: H7 -infektiosta alkaa tyypillisesti 3-4 päivää altistumisen jälkeen, vaikka se voi ilmetä heti 24 tunnin tai jopa 1 viikon kuluttua.
- Vakavan E. coli -infektion diagnosointi on melko yksinkertaista, ja siihen kuuluu ulosteenäytteen lähettäminen laboratorioon testausta ja viljelyä varten. He etsivät todisteita myrkkyistä ja STEC -kannoista.
- Toisin kuin monet muut patogeeniset bakteerit, STEC -kannat voivat aiheuttaa vakavia infektioita, vaikka nautit niistä vain suhteellisen pienen määrän.
Vaihe 2. Varo ruoansulatuskanavan kipua
Koska Shiga -toksiini ärsyttää ja aiheuttaa lopulta paksusuolen limakalvon eroosiota ja haavaumia, vatsakipu tuntuu usein. Kipu kuvataan yleensä vakavaksi kouristukseksi, johon on yhdistetty palavaa kipua. Epämukavuus voi saada ihmiset tuplaamaan ja estämään heitä poistumasta kotoa tai jopa kävelemästä kodeissaan. Toisin kuin yleisemmät vatsakramppien syyt, STEC -infektioihin ei kuitenkaan yleensä liity vakavaa turvotusta tai vatsan turpoamista.
- Vakavia vatsakramppeja ja -kipuja äkillisesti alkaa tyypillisesti 24 tunnin kuluessa verinen ripuli.
- E. coli -infektio voi esiintyä kaikenikäisille ihmisille, mutta se on yleisimpiä lapsilla, vanhuksilla ja niillä, joilla on heikentynyt immuniteetti.
- Yhdysvalloissa esiintyy vuosittain noin 265 000 STEC -infektiota, ja O157: H7 -kanta vastaa noin 36% tapauksista.
Vaihe 3. Muista, että jotkut infektiot aiheuttavat oksentelua
Vakavien vatsakramppien ja verisen ripulin lisäksi joillakin E. coli -infektioista kärsivillä on myös pahoinvointia ja oksentelua. Vaikka syy ei ole aina selvä, näyttää siltä, että Shiga -toksiini ei ole suoraan vastuussa pahoinvoinnista ja oksentelusta vaan pikemminkin voimakkaasta kivusta, jonka aiheuttavat suoliston limakalvoon tunkeutuvat invasiiviset bakteerit. Kipu laukaisee adrenaliinin ja muiden hormonien vapautumisen, mikä johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun. Pidä sellaisenaan hyvin nesteytettyä taistellessasi E. coli -infektiota, mutta vältä rasvaisia tai rasvaisia ruokia, jotka voivat aiheuttaa pahoinvointia.
- Muita pieniä oireita, joihin joskus liittyy E. coli -infektioita, ovat lievä kuume (alle 101 ° F) ja väsymys.
- Yleisin E. coli -infektion lähde on saastunut ruoka, kuten saastunut naudanliha, pastöroimaton maito ja pesemättömät vihannekset.
Vaihe 4. Ole tietoinen vakavista munuaiskomplikaatioista
Toisin kuin muut E. coli -patogeenit, jotka jäävät suoliston kalvoille, STEC -kannat ovat invasiivisia. Nopeasti lisääntymisen jälkeen ne sitoutuvat tiukasti suoliston limakalvoon ja rikkovat sitä, mikä mahdollistaa toksiinien imeytymisen suolen seinämän läpi. Kun Shiga -toksiini on liikkeessä, se kiinnittyy valkosoluihin ja kuljetetaan munuaisiin, missä se voi aiheuttaa akuuttia tulehdusta ja elinten vajaatoimintaa - hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä tai HUS. HUS: iin viittaavia oireita ovat verinen virtsa ja vähentynyt virtsaaminen, hyvin vaalea ihonväri, selittämättömät mustelmat, sekavuus ja ärtyneisyys sekä koko kehon turvotus tai turvotus. Useimmat HUS -potilaat joutuvat sairaalaan, kunnes munuaiset toipuvat.
- Vaikka useimmat ihmiset toipuvat HUS: sta, pienellä määrällä ihmisiä voi olla pysyviä munuaisvaurioita tai kuolla siihen.
- STEC -infektio on tunnustettu yleisimmäksi akuutin munuaisten vajaatoiminnan syyksi imeväisillä ja pikkulapsilla.
- Lisäksi lääkäri voi määrätä CBC: n ja munuaistutkimuksia, jos sinulla on HUS -oireita.
Osa 2/2: Samankaltaisia oireita aiheuttavien olosuhteiden tunnistaminen
Vaihe 1. Tutustu muihin verisen ripulin syihin
Veriseen ripuliin on monia muita syitä, joista useimmat ovat paljon vähemmän hengenvaarallisia kuin vakava STEC -infektio. Useat muut bakteerit voivat aiheuttaa veristä ripulia, kuten salmonella ja shigella. Muita ehtoja, jotka voivat johtaa vereen ulosteessa, ovat: peräaukon halkeama, peräpukamat, verisuonen rikkoutuminen aggressiivisesta pyyhkimisestä, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus, mahahaava, loistartunta, paksusuolen syöpä, veren ohentimien, kuten varfariinin, ottaminen ja krooninen alkoholismi. Kuitenkin E. coli -infektiot tulevat äkillisesti ja kirkkaan punaista verta sisältävää ripulia edeltää (noin 24 tuntia) voimakas vatsakrampit.
- Kirkas punainen veri ulosteessa on merkki alemman ruoansulatuskanavan (kuten paksusuolen) ongelmasta. Sitä vastoin mahasta tai ohutsuolesta tuleva veri saa ulosteen näyttämään mustalta ja tervaiselta.
- STEC -infektion kaltaisin tila on todennäköisesti haavainen paksusuolitulehdus (eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus), mutta se voidaan diagnosoida katsomalla suolistoa pienen endoskoopin kautta.
Vaihe 2. Tutustu muihin vakavan kouristelun syihin
Useimmat vatsakramppien ja/tai vatsakipujen syyt ovat hyvänlaatuisia eivätkä ne aiheuta huolta epämukavuudesta huolimatta. Esimerkiksi vähemmän vakavia syitä ovat ruoansulatushäiriöt, ummetus, laktoosi -intoleranssi, ruoka -allergiat, ärtyvän suolen oireyhtymä, vatsatauti, munuaiskivet ja kuukautiset. Vakavampia syitä kouristuksiin ja/tai turvotukseen ovat: umpilisäke, vatsan aortan aneurysma, suolitukos, maha- tai paksusuolisyöpä, sappirakon tulehdus, divertikuliitti, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, haimatulehdus ja mahahaava. Näistä tiloista vain paksusuolen syövän divertikuliitti ja haavainen paksusuolitulehdus voivat todella jäljitellä verisen ripulin aiheuttamaa STEC -infektiota, mutta E. coli -infektiot ilmaantuvat äkillisesti ilman aiempia oireita.
- Elintarvikkeita, jotka edustavat suurta riskiä E. coli -myrkytykseen, ovat alikypsytetty (vaaleanpunainen) hampurilainen, raakamaidosta valmistetut pehmeät juustot, pastöroimaton maito ja pastöroimaton omenamehu tai siideri.
- Vaikka ei ole selvää, miksi, useimmat E. coli -infektiot Yhdysvalloissa tapahtuvat kesäkuun ja syyskuun välillä. Joten se näyttää olevan enemmän kesäongelma.
Vaihe 3. Ole tietoinen lääkkeistä, jotka lisäävät riskiäsi
Vaikka mikään lääkitys ei aiheuta E. coli -infektiota, monet luovat tiettyjä olosuhteita, jotka vaikeuttavat kehosi taistelua patogeenisten bakteerien kanssa - joille altistut luultavasti useammin kuin luulet. Esimerkiksi ihmisillä, jotka saavat kemoterapiaa tai käyttävät lääkkeitä elinsiirron hyljinnän estämiseksi tai käyttävät pitkäaikaisia viruslääkkeitä (AIDSin tai hepatiitin maksan vajaatoiminnan estämiseksi), on suurempi riski saada E. coli ja monet muut infektiot heikentyneen immuunijärjestelmät. Lisäksi ihmisillä, jotka käyttävät lääkkeitä mahahapon tuotannon vähentämiseksi, on myös suurempi riski saada E. coli -infektio, koska suolahappo tarjoaa jonkin verran suojaa bakteereja vastaan.
- Vältä ripulilääkkeiden ottamista E. coli -infektion aikana, koska se hidastaa ruoansulatusjärjestelmääsi ja estää kehoasi pääsemästä eroon toksiineista.
- Vältä salisylaattien, kuten aspiriinin ja ibuprofeenin, ottamista, koska ne voivat lisätä verenvuotoa suolistosta.
Vinkkejä
- Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on ollut ripulia yli 3 päivää, jos sinulla on myös korkea kuume, voimakas vatsakipu tai kouristuksia, verta ulosteessa, usein oksentelua tai jos virtsaat normaalia vähemmän.
- Vähennä E. coli -myrkytyksen riskiä käsittelemällä ruokaa turvallisesti, kypsentämällä lihaa hyvin, pestävät tuoretuotteet ja vältä pastöroimatonta maitoa ja mehua.
- Pese kädet aina huolellisesti kylpyhuoneeseen menemisen ja vaippojen vaihdon jälkeen sekä ennen syömistä tai ruoanlaittoa.
- Vältä veden nielemistä uidessasi altaissa, järvissä, lampissa ja puroissa.
- Jos taudinpurkausta on raportoitu, noudata kansanterveysviranomaisten antamia ohjeita siitä, mitä ruokia ja/tai vettä välttääksesi suojataksesi itsesi ja perheesi infektiolta.
Varoitukset
- Jokaisen, jolle äkillisesti kehittyy verinen ripuli yhdistettynä vatsakipuun, tulee soittaa tai käydä lääkärillä välittömästi.
- Antibiootteja ei tule käyttää E. coli -infektioiden hoitoon, koska ei ole näyttöä siitä, että niistä olisi hyötyä, ja niiden ottaminen voi lisätä munuaisten vajaatoiminnan riskiä.
