Kohdunulkoinen raskaus on mahdollisesti hengenvaarallinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Valitettavasti nämä raskaudet ovat myös elinkelvottomia. Normaalissa raskaudessa hedelmöittynyt munasolu kulkee kohtuun munanjohtimen kautta ja istutetaan sitten kohdun limakalvoon. Kohdunulkoinen raskaus tapahtuu, kun hedelmöittynyt munasolu ei kulje kohtuun, vaan pysyy munanjohtimessa. Joissakin tapauksissa muna voi istuttaa munasarjaan, kohdunkaulaan tai vatsaan. Jos sinulla on kohdunulkoisen raskauden oireita, parasta mitä voit tehdä, on pysyä rauhallisena ja hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon. Ota kohdunulkoisen raskauden jälkeen aikaa huolehtia itsestäsi ja hae tukea ystäviltä, perheeltä tai ammatilliselta neuvonantajalta.
Askeleet
Osa 1/4: Kohdunulkoisen raskauden oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Huomaa verenvuoto emättimestä
Epänormaali verenvuoto emättimestä on usein yksi kohdunulkoisen raskauden ensimmäisistä oireista. Tämä verenvuoto voi olla raskaampaa tai kevyempää kuin normaalisti kuukautisten aikana. Siihen voi myös liittyä voimakas lantion tai vatsakipu.
Jos sinulla on verenvuotoa emättimestä, kun tiedät olevasi raskaana, tai jos emätinverenvuotoon liittyy voimakasta kipua tai huimausta, hakeudu heti lääkärin hoitoon
Vaihe 2. Ota vatsan tai lantion kipu vakavasti
Jos sinulla on kipua alavatsassa tai lantion alueella tai kouristuksia lantion toisella puolella, sinulla voi olla kohdunulkoinen raskaus. Jos tämä kipu jatkuu, pahenee tai ilmenee muita oireita (kuten emättimen verenvuotoa), soita lääkärillesi tai mene heti ensiapuun.
Tämä kipu voi tuntua terävältä tai pistävältä, ja sen voimakkuus voi vaihdella hetkestä toiseen
Vaihe 3. Tarkista olkapään kipu
Kohdunulkoiseen raskauteen liittyy joskus terävä kipu, joka säteilee olkapäähän ja kaulaan. Jos koet tämän oireen, etenkin jos tiedät olevasi raskaana ja/tai kipuun liittyy muita oireita (kuten lantionkipu ja emättimen verenvuoto), hakeudu välittömästi ensiapuun.
Vaihe 4. Mene päivystykseen saadaksesi vakavia oireita
Kohdunulkoinen raskaus voi repeytyä, jos sitä ei hoideta aiheuttaen vakavaa sisäistä verenvuotoa. Hakeudu välittömästi ensiapuun, jos koet seuraavat kohdunulkoisen raskauden oireet:
- Äkillinen, voimakas vatsan tai lantion kipu, joka kestää yli muutaman minuutin.
- Huimaus tai huimaus.
- Pistävä kipu olkapäässä tai niskassa. Tämä voi johtua vatsan tai kalvon alla olevasta verestä, joka painaa olkapäätäsi kulkevia hermoja.
- Kipu tai paine peräsuolessa (tämä voi tuntua kiireelliseltä suolen liikkeeltä). Tämä voi olla merkki sisäisestä verenvuodosta, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa.
- Alhainen verenpaine.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Kipu yhdellä kehon puolella.
- Terävät vatsakrampit.
- Heikkous.
- Pyörtyminen
Osa 2/4: Lääketieteellisen diagnoosin saaminen
Vaihe 1. Yritä pysyä rauhallisena
Kohdunulkoisen raskauden oireet voivat olla hyvin pelottavia. Jos koet näitä oireita ja tunnet olosi todella uupuneeksi tai paniikkiin, hengitä syvään hetki. Muistuta itseäsi, että on hyvä tuntea pelkoa tai järkyttynyttä ja että se, mitä koet nyt, menee ohi. Parasta mitä voit tehdä, on mennä lääkäriin mahdollisimman pian, jotta he voivat selvittää, mitä tapahtuu, ja antaa sinulle asianmukaista hoitoa.
Vaihe 2. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon
Jos epäilet kohdunulkoista raskautta riippumatta siitä, onko sinulla jo positiivinen raskaustesti, mene lääkäriin tai päivystykseen mahdollisimman pian. Kohdunulkoinen raskaus voi tulla hengenvaaralliseksi nopeasti, jos sitä ei hoideta.
Vaihe 3. Kuvaile oireitasi
Lääkärilläsi on paremmat mahdollisuudet diagnosoida sinut oikein, jos voit kertoa hänelle selkeästi oireistasi. Kerro heille, kuinka kauan sinulla on ollut oireita ja ilmestyivätkö ne vähitellen vai äkillisesti.
Anna mahdollisimman paljon yksityiskohtia. Jos esimerkiksi koet kipua, kuvaile kivun sijainti, tyyppi ja voimakkuus. Voisit sanoa: "Minulla oli äkillinen, terävä kipu lantiossani noin tunti sitten, eikä se ole poistunut."
Vaihe 4. Kerro lääkärillesi terveydentilastasi
Sen lisäksi, että lääkäri kysyy nykyisistä oireistasi, lääkäri saattaa haluta tietää yksityiskohtia yleisestä terveydestäsi ja kaikista lähihistorioistasi, jotka saattavat liittyä oireisiisi. He voivat kysyä:
- Viimeisen kuukautisesi päivämäärä.
- Olivatko viimeiset kuukautisesi jollain tapaa epätavallisia.
- Kaikki aiemmat raskaudet.
- Olitpa seksuaalisesti aktiivinen tai yrität tulla raskaaksi.
- Minkä tyyppisiä ehkäisymenetelmiä käytät, jos käytät.
- Onko sinulla ollut koeputkihedelmöitys.
- Aiempi vakava terveydentilasi, jos sellainen on.
- Kaikki lääkkeet, joita parhaillaan käytät.
Vaihe 5. Anna lääkärisi tehdä lantion koe
Lantion koe on yleensä ensimmäinen vaihe kohdunulkoisen raskauden diagnosoinnissa. Lääkäri tarkistaa mahdolliset kivun tai arkuuden alueet ja tuntee ilmeiset massat. Samalla he tarkistavat, onko oireillesi muita näkyviä syitä.
Vaikka lääkärisi ei pysty lopullisesti diagnosoimaan kohdunulkoista raskautta pelkän lantion kokeen perusteella, tämä tentti voi auttaa kaventamaan oireidesi todennäköisimpiä syitä
Vaihe 6. Anna tarvittaessa verta tai virtsanäytteitä
Jos lääkäri epäilee kohdunulkoista raskautta lantion kokeen perusteella, hän saattaa haluta suorittaa laboratoriokokeita hCG- ja progesteroni (raskaushormoni) -tasojen tarkistamiseksi. Epätavalliset raskaushormonitasot voivat olla hyvä osoitus kohdunulkoisesta raskaudesta. Lääkäri voi ottaa verta tai pyytää sinua toimittamaan virtsanäytteen testattavaksi.
Vaihe 7. Ota ultraääni
Jos lääkäri epäilee kohdunulkoista raskautta, hän todennäköisesti suosittelee välitöntä emättimen ultraääntä. Lääkärisi tai ultraääniteknikko asettaa pienen laitteen emättimeen suorittamaan ultraäänen ja etsimään todisteita kohdunulkoisesta raskaudesta.
- Joskus saattaa olla liian aikaista, että kohdunulkoinen raskaus näkyy ultrassa. Jos näin on, lääkäri voi seurata tilasi ja toistaa ultraäänen myöhemmin.
- Kohdunulkoinen raskaus näkyy yleensä selvästi ultrassa 4-5 viikon kuluttua hedelmöityspäivästä.
Vaihe 8. Tee tarvittaessa culdocentesis
Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa haluta suorittaa culdocenteesin. Tämä testi voi auttaa määrittämään, onko sinulla murtunut munanjohdin. Culdocenteesissä neula työnnetään emättimen yläosaan veren läsnäolon tarkistamiseksi kohdun takana ja peräsuolen yläpuolella.
Vaihe 9. Hyväksy tutkimuskirurgia, jos tilasi on hengenvaarallinen
Jos oireesi ovat riittävän vakavia (esim. Jos verenvuotosi on voimakas), päivystyksesi voi päättää, ettei diagnoosiaikaan ole aikaa. Näissä tilanteissa paras vaihtoehto voi olla hätäleikkaus ongelman lähteen löytämiseksi ja hoitamiseksi mahdollisimman nopeasti.
Osa 3/4: Lääketieteellisen hoidon saaminen
Vaihe 1. Vahvista, että raskaus ei ole elinkelpoinen
Valitettavasti ainoa kohdunulkoisen raskauden hoitovaihtoehto on kohdunulkoisen alkion poistaminen. Tämä johtuu siitä, että tila on hengenvaarallinen äidille ja kohtalokas alkialle.
Mitä aikaisemmin hoidat kohdunulkoista raskautta, sitä paremmat mahdollisuudet on saada terve raskaus tulevaisuudessa. Muista, että teet parhaan mahdollisen asian saamalla tarvitsemasi hoidon
Vaihe 2. Kysy lääkäriltäsi mahdollisia kysymyksiä
Kun keskustelet diagnoosista ja hoitovaihtoehdoista, sinulla on todennäköisesti paljon kysymyksiä. Älä epäröi kysyä lääkäriltäsi tai muilta terveydenhuollon asiantuntijoilta, joiden kanssa voit olla vuorovaikutuksessa hoitoprosessin aikana. Ne voivat auttaa sinua ymmärtämään tilasi ja mitä suositelluissa hoitomenetelmissä on.
Voit esittää kysymyksiä, kuten "Mitkä ovat tämän menettelyn riskit?" tai "Mitkä ovat mahdollisuuteni saada uusi terve raskaus tämän hoidon jälkeen?"
Vaihe 3. Ota ystäväsi tai rakkaasi mukaasi, jos mahdollista
Kohdunulkoisen raskauden hoito voi olla stressaavaa tai pelottavaa. Ota yhteyttä merkittävään muuhun sukulaiseen tai ystävään, joka voi olla kanssasi lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa tarjotakseen lohtua ja puolustaa sinua.
Jos ketään ei ole käytettävissä, jotkut sairaalat ja terveyskeskukset työllistävät kappeleita tai vapaaehtoisia, jotka voivat tarjota emotionaalista tukea sitä tarvitseville potilaille
Vaihe 4. Ota metotreksaatti -injektio kohdunulkoisen raskauden liuottamiseksi
Tämä hoito on parasta, kun kohdunulkoinen raskaus havaitaan aikaisin, ennen kuin siitä tulee hengenvaarallinen. Metotreksaatti toimii pysäyttämällä alkion solujen kasvun ja antamalla kehosi imeä jo muodostuneet solut.
- Lääkärisi voi antaa sinulle metotreksaatin kerta- tai useana pistoksena viikon aikana.
- Metotreksaatin oikea -aikainen annos voi pelastaa munanjohtimesi leikkauksen aiheuttamilta vakavilta vaurioilta. Tämä voi lisätä mahdollisuuksiasi saada terve ja onnistunut raskaus tulevaisuudessa.
- Lääkärisi on testattava hCG -tasosi seuraavien viikkojen aikana vahvistaaksesi, että kohdunulkoinen raskaus on päättynyt. Jos hCG -tasosi eivät laske tarpeeksi nopeasti, saatat tarvita leikkausta kohdunulkoisen alkion poistamiseksi.
Vaihe 5. Tarvittaessa suostumus kirurgiseen hoitoon
Jos kohdunulkoinen raskaus ei reagoi hyvin metotreksaattihoitoon tai jos kohdunulkoinen raskaus on liian pitkälle edennyt, sinun on ehkä poistettava alkio kirurgisesti. Yleisin kirurginen hoito kohdunulkoiselle raskaudelle on laparoskopia, jossa leikkaus suoritetaan putken läpi, joka on asetettu pieneen viiltoon lähellä napaasi.
- Laparoskooppinen leikkaus suoritetaan tyypillisesti yleisanestesiassa, joten et ole hereillä leikkaukseen.
- Jos munanjohtimesi on repeytynyt tai vakavasti vaurioitunut, se on ehkä poistettava kohdunulkoisen alkion mukana.
- Vakavissa hätätilanteissa (esim. Jos sinulla on vaikea verenvuoto repeämän vuoksi), invasiivisempi leikkausmuoto, kuten laparotomia, voi olla tarpeen.
- Noudata huolellisesti kaikkia lääkärisi ennen ja jälkeen leikkausta annettuja itsehoito-ohjeita.
Osa 4/4: Henkisen tuen etsiminen
Vaihe 1. Pyydä tukea perheeltä ja ystäviltä
Raskauden menettäminen on fyysisesti ja henkisesti vaikea kokemus, ja kohdunulkoinen raskaus voi olla erityisen ahdistavaa. Ota yhteyttä läheisiisi ilmaistaksesi tunteesi ja pyydä sekä käytännöllistä että emotionaalista tukea toipumalla kohdunulkoisesta raskaudestasi. Jos sinulla on toinen merkittävä henkilö, heidän tuesta voi olla erityisen apua tällä hetkellä.
Kerro rakkaillesi tarkalleen, kuinka he voivat auttaa sinua. Haluat vain jonkun puhua tai haluat jonkun auttavan sinua ympäri taloa, kun toiput leikkauksesta. Älä pelkää kertoa ihmisille, mitä tarvitset
Vaihe 2. Anna itsesi surra
Olet kärsinyt menetyksen, ja on luonnollista tuntea surua. Anna itsellesi kuinka paljon aikaa tarvitset tunteiden käsittelyyn. Saatat tuntea olosi surulliseksi, pelästyneeksi, vihaiseksi, toivottomaksi tai syylliseksi. Ehkä sinulla on jopa vaikeuksia uskoa tapahtuneeseen. Kaikki nämä tunteet ovat luonnollisia. Tee parhaasi tunnustaaksesi heidät tuomitsematta.
Vaikka on luonnollista kokea syyllisyyden tunteita kohdunulkoisen raskauden jälkeen, muista, että tapahtunut ei ole sinun syytäsi. Et olisi voinut tehdä mitään kohdunulkoisen raskauden estämiseksi, ja teit oikein hakeutumalla hoitoon
Vaihe 3. Hanki ammatillista neuvontaa, jos koet tarvitsevasi sitä
Jos sinulla on todella vaikeuksia toipua emotionaalisesti, neuvonantaja voi auttaa. Pyydä lääkäriäsi ohjaamaan sinut jollekulle, jolla on kokemusta raskauden menettäneiden tai kohdunulkoisten raskauksien selviytymisestä.
Vaihe 4. Liity kohdunulkoisen raskauden tukiryhmään
Kun olet toipumassa kohdunulkoisesta raskaudesta, voi olla hyödyllistä puhua muiden ihmisten kanssa, jotka jakavat kokemuksesi. Pyydä lääkäriäsi tai neuvojaasi suosittelemaan tukiryhmää tai hae verkosta "kohdunulkoisen raskauden tukiryhmä" tai "raskauden menetyksen tukiryhmä".
Vinkkejä
- Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin yrität tulla raskaaksi. Koska naisilla, joilla on jo ollut kohdunulkoinen raskaus, on todennäköisempää saada toinen, on tärkeää, että lääkäri seuraa tulevia raskauksia huolellisesti.
- Jos sinulla on kohdunulkoinen raskaus, muista, että saatat silti saada lapsia tulevaisuudessa. Tulevien raskauksien onnistumisaste riippuu useista tekijöistä, kuten yleisestä terveydestäsi ja kohdunulkoisen raskauden syystä. Keskustele lääkärisi kanssa erityisolosuhteistasi.
