Molaarinen raskaus on tila, joka ilmenee, kun istukka muodostaa kystat normaalin istukan sijasta. Tätä tilaa kutsutaan myös hydatidiformiseksi mooliksi. Se johtuu lannoituksen aikaisista ongelmista, ja valitettavasti et voi aiheuttaa tai estää sitä. Äärimmäisissä muodoissa alkio tai istukka eivät kehity oikein. Vähemmän äärimmäisissä muodoissa alkio voi alkaa kehittyä ja saattaa olla jonkin verran normaalia istukan kudosta, mutta alkio ei voi selviytyä. Molaarinen raskaus on hoidettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa varmistaakseen, ettei siitä kehitty syöpää, joka voisi vaarantaa äidin, vaikka tämä on erittäin harvinaista.
Askeleet
Osa 1/2: Raskauden seuranta
Vaihe 1. Odota raskaaksi tuloa, jos sinulla oli edellinen molaarinen raskaus
Jos sinulla on ollut yksi molaarinen raskaus, riski saada toinen on noin 1-2%. Molaariset raskaudet ovat yleisempiä myös alle 20 -vuotiailla tai yli 45 -vuotiailla naisilla.
Odottamalla voit toipua täysin viimeisestä ja varmistaa, että kaikki molaariset kudokset on poistettu. Jos tulet raskaaksi liian aikaisin, sinulla on suurempi riski saada uusi molaarinen raskaus
Vaihe 2. Tutustu molaarisiin raskauksiin
Molaarinen raskaus johtuu hedelmöityksen aikana esiintyvistä ongelmista, jotka johtavat elinkelvottomiin alkioihin. Tämä tarkoittaa, että et voi estää tai aiheuttaa sitä. 0,1% - 0,3% raskauksista on molaarisia.
- Täydellisessä molaarisessa raskaudessa äidin munan geneettinen materiaali katoaa tai on passiivinen ja siittiöiden geneettinen materiaali monistuu.
- Osittaisessa molaarisessa raskaudessa isä tarjoaa kaksi kertaa enemmän geneettistä materiaalia kuin normaalisti, vaikka äidin geneettinen materiaali on edelleen olemassa. Tämä voi tapahtua, jos kaksi siittiötä hedelmöittää yhden munasolun.
Vaihe 3. Varo molaarisen raskauden oireita
Jos olet raskaana ja sinulla on seuraavat oireet, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin tarkistettavaksi.
- Kystat kulkevat emättimen läpi. Ne voivat olla yhtä suuria kuin rypäleet.
- Verenvuoto emättimestä raskauden ensimmäisten kuukausien aikana. Veri voi olla tummanruskea tai raikas ja kirkkaan punainen. Verenvuoto on yleensä raskaampaa kuin keskenmeno, varsinkin jos odotat lääkärin vastaanottoa.
- Pahoinvointi tai oksentelu. Tämä voi olla niin vakavaa, että tarvitset sairaalahoitoa.
- Paineen tai epämukavuuden tunne vatsassasi.
Vaihe 4. Lääkärin tarkistettavaksi
Jos sinulla on ollut molaarisen raskauden oireita, lääkäri tutkii sinut muiden merkkien varalta, kuten:
- Raskaushormonin HCG tai ihmisen koriongonadotropiinin epänormaalit tasot
- Munasarjojen kystat
- Kohtu, joka laajenee liian nopeasti raskausvaiheeseen nähden
- Anemia
- Verenpaineen nousu ennen 20 viikkoa
- Preeklampsia, joka on vaarallinen tila, jossa verenpaineesi nousee ja saat proteiinia virtsaasi. Sinulla voi olla turvotusta jaloissa ja jaloissa.
Vaihe 5. Vahvista diagnoosi ultraäänellä
Täydellinen molaarinen raskaus voidaan nähdä ultraäänellä jo kahdeksan viikon kuluttua raskaudesta. Ultraääni luo ääniaaltojen avulla kuvan kohdusta ja kehittyvästä vauvasta.
- Jos sinulla on täydellinen molaarinen raskaus, ultraääni voi osoittaa, että alkio ei ole kehittynyt, ei ole lapsivesiä, kohtu on täynnä kystistä istukkaa tai munasarjakystoja.
- Jos sinulla on osittainen molaarinen raskaus, ultraääni voi paljastaa, että sikiö ei kasva kunnolla, sikiön ympärillä ei ole tarpeeksi lapsivesi ja istukka on paksu ja täynnä kystat.
Osa 2/2: Molaarisen raskauden hoito
Vaihe 1. Poista kystinen kudos
Jopa osittainen molaarinen raskaus ei voi kehittyä elinkelpoiseksi sikiöksi ja se on poistettava. Lääkäri:
- Käytä dilataatio- ja curettage -tekniikkaa. Tämä tehdään avohoidossa, joten voit mennä kotiin samana päivänä.
- Lääkäri laajentaa kohdunkaulaasi ja asettaa pienen tyhjiön emättimen läpi ja kohtuun. Tyhjiö poistaa kystisen kudoksen.
Vaihe 2. Anna lääkärin seurata HCG -tasojasi kudoksen poistamisen jälkeen
Lääkäri seuraa HCG- tai ihmisen kooriongonadotropiinipitoisuuksiasi, joten he voivat kertoa, onko kaikki kudos kadonnut ja onko syöpä kehittymässä molaarisen raskauden jälkeen. Tästä syystä on ehdottoman välttämätöntä mennä seurantakäynneille. Jos HCG -tasosi eivät laske normaaliksi hoidon jälkeen, se viittaa siihen, että kaikkea kystistä kudosta ei ehkä ole poistettu.
- Jäljelle jäänyt kystinen kudos hoidetaan yleensä tehokkaasti kemoterapialla, yleensä metotreksaatilla. Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, uneliaisuus, huimaus tai tilapäinen hiustenlähtö.
- Lääkäri saattaa haluta jatkaa hormonitasojen seurantaa jopa vuoden ajan. Jälleen on erittäin tärkeää, että annat lääkärisi seurata HCG -pitoisuuksiasi niin kauan kuin he katsovat tarpeelliseksi.
Vaihe 3. Hanki emotionaalista tukea
Sikiön menettämisen ja syövän kehittymisen riskeistä huolehtimisen emotionaaliset vaikutukset voivat olla vakavia. Saatat hyötyä seuraavista:
- Keskustele lääkärisi kanssa
- Katso neuvonantaja, joka auttaa sinua käsittelemään surua ja ahdistusta
- Hanki tukea perheeltä ja ystäviltä
- Etsi tukiryhmä tai online -foorumi. Vaihtoehtoja ovat Molar Pregnancy Support Group (https://www.molarpregnancy.co.uk/), MyMolarPregnancy (https://mymolarpregnancy.com/) tai Hydatidiform Mole UK Information and Support Service (https:// www. hmole-chorio.org.uk/index.html)
