Tutkimukset osoittavat, että artroskooppinen polvileikkaus tehdään lähes miljoonalle ihmiselle vuosittain Yhdysvalloissa. Suhteellisen nopean toimenpiteen aikana polvinivelen sisäpuoli puhdistetaan ja korjataan kynän kokoisen kameran avulla, mikä mahdollistaa tarkemman diagnoosin. Pienen viillon ja ympäröivien lihasten, jänteiden ja nivelsiteiden vaurioiden vähenemisen vuoksi paranemisaika artroskooppisen leikkauksen jälkeen on yleensä lyhyempi kuin perinteinen avoin polven leikkaus. Asiantuntijat kuitenkin huomaavat, että tiukan leikkauksen jälkeisen rutiinin noudattaminen voi auttaa sinua parantumaan kokonaan polvileikkauksestasi.
Askeleet
Osa 1/3: Seuraa alkuohjeita
Vaihe 1. Kuuntele kirurgin ohjeita
Artroskooppisen polvileikkauksen jälkeen on tärkeää tehdä lääkärin mielestä sopivin tapa parhaan mahdollisen toipumisen saavuttamiseksi. Polvi ei ehkä lopulta ole täydellinen, mutta tulehduksen ja kivun hallintaan sekä paranemisen edistämiseen liittyvien erityisten neuvojen noudattaminen johtaa parhaaseen lopputulokseen.
- Lähes kaikki polven artroskooppiset leikkaukset tehdään avohoidossa ja ne kestävät vain muutaman tunnin. Artroskopia voidaan suorittaa paikallisessa, alueellisessa tai yleisanestesiassa, mikä estää sinua tuntemasta kipua leikkauksen aikana.
- Yleisimmät polven artroskopiaa vaativat olosuhteet ovat: repeytynyt aivokalvon rusto, rustokappaleet niveltilassa (tunnetaan nimellä "nivelhiiret"), repeytyneet tai vaurioituneet nivelsiteet, kroonisesti tulehtunut nivelvuori (nimeltään synovium), väärin kohdistettu polvisuojus (polvilumpio)) tai kystien poistaminen polven takaa.
Vaihe 2. Ota lääkkeet ohjeiden mukaan
Lääkäri suosittelee lääkkeitä pääasiassa kivun ja tulehduksen hallitsemiseksi, mutta mahdollisesti myös infektioiden ja/tai verihyytymien estämiseksi diagnoosin, iän ja yleisen terveydentilan mukaan. Varo ottamasta lääkkeitä tyhjään vatsaan, koska ne voivat ärsyttää vatsasi limakalvoa ja lisätä mahahaavan riskiä.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, naprokseeni tai aspiriini, auttavat sinua tulehduksen ja kivun hoidossa.
- Kipulääkkeet, kuten opioidit, diklofenaakki ja asetaminofeeni, auttavat sinua lievittämään kipua, mutta eivät tulehdusta.
- Antibiootteja määrätään infektioiden estämiseksi, kun taas antikoagulantit estävät verihyytymiä.
Vaihe 3. Nosta jalkasi levon aikana
Estääksesi polven tulehdusta luonnollisesti, nosta jalka sydämesi korkeammalle käyttämällä tyynyjä tukemaan jalkaa levon aikana. Tämä auttaa verta ja imusolmuketta palaamaan verenkiertoon, toisin kuin kerääntyä sääriisi tai polveesi. Jalkaa on helpompi nostaa sohvalla makaamisen sijaan tuolilla istumisen sijaan.
Täydellinen sängyn lepo ei ole hyvä idea minkäänlaisille tuki- ja liikuntaelimistön vammoille, koska jonkin verran liikettä (jopa vain ontuvaa ympäri taloa) tarvitaan verenkierron ja paranemisen edistämiseksi. Sellainen lepo on hyväksi, mutta täydellinen passiivisuus on haitallista
Vaihe 4. Levitä jäätä polven ympärille
Jään käyttö on tehokas hoito lähes kaikkiin akuuteihin tuki- ja liikuntaelimistön vammoihin, koska se rajoittaa verisuonia (vähentää tulehdusta) ja tukahduttaa hermokuituja (vähentää kipua). Kylmähoitoa tulee soveltaa leikkauksen arven yläpuolelle ja sen ympärille noin 15 minuutiksi 2-3 tunnin välein parin päivän ajan, minkä jälkeen vähennä kipua ja turvotusta.
- Jään puristaminen polvea vasten siteellä tai elastisella tuella auttaa myös hallitsemaan tulehdusta ja rajoittamaan turvotusta.
- Kääri aina jää tai jäädytetyt geelipakkaukset ohueseen pyyhkeeseen, jotta iho ei palele.
Vaihe 5. Säilytä asianmukainen kouluratsastus
Poistut sairaalasta desinfioidulla sidoksella, joka peittää polven, joka imee haavasta vuotavan veren. Kirurgi kertoo sinulle, milloin voit käydä suihkussa tai kylvyssä ja milloin sinun tulee vaihtaa sidos tartunnan todennäköisyyden vähentämiseksi. Tärkein tarkoitus on pitää leikkausviilto puhtaana ja kuivana. Antiseptisen liuoksen käyttäminen haavalla sidoksen vaihdon aikana on hyvä idea.
- Useimmissa tapauksissa voit pestä kehosi kokonaan noin 48 tuntia leikkauksen jälkeen.
- Yleisiä antiseptisiä liuoksia ovat jodi, hankausalkoholi ja vetyperoksidi.
- Tarkista kirurgi ennen kuin käytät mitään haavaan. Esimerkiksi jodi voi estää haavan paranemista ja on joutunut joidenkin kirurgien suosioon
Vaihe 6. Varo tartunnan merkkejä
Leikkauksen jälkeisiä infektion merkkejä ovat lisääntynyt kipu ja turvotus viillon lähellä, mätä ja/tai punaiset juovat, jotka ulottuvat vaurioituneelta alueelta, kuivuminen, kuume ja letargia. Jos jokin näistä oireista ilmenee, ota heti yhteys lääkäriisi.
- Lääkäri hoitaa infektiosi systeemisillä antibiooteilla ja paikallisilla antiseptisillä liuoksilla.
- Äärimmäisissä tapauksissa tartunnan saaneesta haavasta on ehkä poistettava mätä ja neste.
Osa 2/3: Polven lepo
Vaihe 1. Ota rauhallisesti ensimmäisten päivien aikana
Artroskooppinen leikkaus voi lievittää useimpia polvikipujasi lähes välittömästi, mutta ole hyvin varovainen ja vastusta pakotusta osallistua raskaaseen toimintaan ensimmäisten päivien aikana, jotta paraneminen olisi mahdollista. Kaikkien harjoitusten ensimmäisten päivien aikana leikkauksen jälkeen tulee olla hyvin lieviä ja keskittyä jalkojen lihasten supistuksiin ja mobilisointiin ilman painon kantamista, kuten hitaasti nostaa jalkaa makuulla sängylläsi tai sohvallasi.
- Muutaman päivän kuluttua keskity tasapainon ja koordinaation palauttamiseen lisäämällä jalkasi painoa, mutta pidä itsesi tuolilla tai seinää vasten, jos menetät tasapainosi.
- Täydellistä passiivisuutta (kuten sängyn lepoa) ei suositella leikkauksen jälkeen - lihasten ja nivelten täytyy liikkua ja saada riittävästi verenkiertoa parantuakseen.
Vaihe 2. Käytä kainalosauvoja
Todennäköisesti sinun on pidettävä jonkin aikaa vapaata työstäsi, varsinkin jos siihen liittyy paljon seisomista, kävelyä, ajamista tai nostamista. Toipuminen yksinkertaisista artroskooppisista toimenpiteistä on yleensä suhteellisen nopeaa (muutaman viikon), mutta saatat joutua käyttämään kainalosauvoja tuona aikana. Jos polven osia on korjattu tai rakennettu uudelleen, et ehkä pysty kävelemään ilman kainalosauvoja tai polvitukea useita viikkoja, ja täydellinen toipuminen voi kestää useita kuukausia tai vuoden.
Varmista, että kainalosauvat sopivat pituutesi mukaan, muuten saatat loukkaantua
Vaihe 3. Muuta rutiiniasi työssä
Jos sinulla on fyysinen työ, keskustele pomosi kanssa, jos haluat vaihtaa vähemmän vaativaan. Ehkä voit esimerkiksi tehdä jotain istuvampaa toimistossa tai työskennellä tietokoneella kotona. Jopa ajaminen on tyypillisesti rajoitettu 1–3 viikosta polven artroskooppisen toimenpiteen jälkeen, joten vain töihin pääsy voi olla erittäin vaikeaa.
- Milloin voit ajaa, riippuu: polvesta, olipa autosi manuaalinen tai automaattinen, toimenpiteen luonteesta, kivun tasosta ja siitä, käytätkö huumaavia kipulääkkeitä.
- Jos oikea polvi on mukana (jota tarvitaan kaasu- ja jarrupolkimen painamiseen), odota, että sinua ajetaan pidempään.
Osa 3/3: Kuntoutus
Vaihe 1. Aloita harjoituksella, joka ei kanna painoa
Muutaman päivän kuluttua, kivun tasosta riippuen, on turvallista tehdä joitain harjoituksia lattialla tai sängyllä makaamisen aikana. Säännöllinen harjoittelu polven liikkuvuuden ja voiman palauttamiseksi on välttämätöntä, ja suurin osa siitä voidaan tehdä kotona. Ortopedinen kirurgi voi suositella, että harjoittelet jalkasi noin 20-30 minuuttia 2-3 kertaa päivässä. Aloita polven ympärillä olevilla lihassupistuksilla ilman, että polviliitos todella taipuu.
- Supista hamstring -lihaksia: laskeudu alas tai istu polvet taipuneena noin 10 astetta. vedä kantapää lattiaa vasten ja kiristä samalla reisisi takaosan lihaksia; pidä 5 sekuntia ja rentoudu; toista 10x.
- Supista nelipäiset lihaksesi: makaa vatsallasi pyyhe rullattuna toipuvan polven nilkan alle; työnnä nilkkasi alas pyyherullaa vasten - jalkasi tulee suoristaa mahdollisimman paljon; pidä 5 sekuntia ja rentoudu; toista 10x.
Vaihe 2. Edistyminen painonharjoitteluun
Kun olet harjoitellut kevyesti polven ympärillä olevia lihaksia isometrisillä supistuksilla, kokeile joitain painoa kantavia lihaksia seisten. Kun lisäät harjoittelun intensiteettiä, saatat kohdata väliaikaisia vastoinkäymisiä - jos polvi turpoaa tai alkaa särkyä tietyn harjoituksen jälkeen, lopeta toiminta, kunnes polvi asettuu.
- Osittainen kyykky pitäen kiinni tuolista: pidä kiinni tukevan tuolin tai työtason selästä jalat 6-12 tuumaa tuolista tai tiskistä. Älä taivuta kokonaan alas. Pidä selkä suorana ja pidä 5-10 sekuntia. Nouse hitaasti ylös, rentoudu ja toista 10 kertaa.
- Seisova nelipäinen (reisilihaksen) venytys: seisoo toipuva polvi taivutettuna ja vedä kantapäätä varovasti pakaralihaksia kohti, minkä pitäisi muodostaa venytys jalan eteen (reiteen). Pidä 5 sekuntia, rentoudu ja toista 10x.
- Askel eteenpäin: astu eteenpäin ja ylös 6 tuuman jakkaralle, joka johtaa toipuvaan jalkaan. Astu alas ja toista sitten 10 kertaa. Nosta jakkaran tai alustan korkeutta jalkojen vahvuuden kasvaessa.
Vaihe 3. Edistyminen painonkestävyyteen
Polven kuntoutuksen viimeinen vaihe sisältää painonkestävyyden käyttämisen painokoneiden tai kuntopyörien kautta. Jos et ole tottunut kuntosalille ja voimaharjoitteluun, harkitse henkilökohtaisen valmentajan tai fysioterapeutin apua. Fysioterapeutti voi näyttää sinulle erityisiä ja räätälöityjä venytyksiä ja vahvistavia harjoituksia polvellesi ja tarvittaessa hoitaa kipeitä lihaksia modaliteeteilla, kuten terapeuttisella ultraäänellä tai sähköisellä lihasten stimulaatiolla.
- Aja kiinteällä pyörällä. Aloita polkeminen 10 minuuttia päivässä, kun vastus on alimmalla tasolla, ja jatka sitten 30 minuuttiin huomattavasti enemmän vastusta.
- Kokeile jalkojen pidennyksiä painolla, kun ortopedi on poistanut ne. Etsi jalkojen pidennyskone kuntosalilta ja valitse vähimmäispaino. Kiinnitä nilkasi istuvassa asennossa pehmustettujen ulkonemien ympärille ja yritä suoristaa jalat. Pidä muutaman sekunnin ajan ja laske jalat hitaasti alas - toista 10 kertaa ja lisää painoa vähitellen muutaman viikon aikana. Lopeta harjoitus, jos se on tuskallista, ja kysy lääkäriltäsi ennen kuin jatkat.
Vinkkejä
- Vaikka kävely ilman kainalosauvoja voidaan aloittaa noin kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen, lenkkeilyä tulee välttää kuuden - kahdeksan viikon ajan, koska jaloista polviin välittyy merkittäviä iskuja ja iskuja.
- Sekä kävely- että lenkkeilyharjoitukset tulee vähitellen sisällyttää kunto -ohjelmaan muutaman viikon kuluessa.
- Lisäravinteiden, kuten glukosamiinin ja kondroitiinin, ottaminen voi auttaa polven kuntoutuksessa lisäämällä voitelua ja iskunvaimennusta.
- Ellei sinulla ole nivelsiteiden rekonstruktiota, sinun pitäisi pystyä palaamaan useimpiin fyysisiin aktiviteetteihin kuuden tai kahdeksan viikon kuluttua tai joskus jopa hieman aikaisemmin. Voimakkaampia vaikutuksia voidaan joutua välttämään pidemmän aikaa.
- Vältä tupakointia, koska se heikentää verenkiertoa, mikä johtaa hapen ja ravinteiden puutteeseen lihaksissa ja muissa kudoksissa.
