Asiantuntijat sanovat, että ruokatorvitulehdus on ruokatorven tulehdus, putki, joka toimittaa ruokaa suustasi vatsaan. Normaalisti vatsasi sisäänkäynnin sulkijalihas sulkeutuu tiiviisti, jotta mahahappo ei pääse kurkkuun. Kun mahalaukun yläosassa oleva sulkijalihas heikkenee, se sallii hapon refluksoitumisen ruokatorveen aiheuttaen tulehdusta ja ärsytystä. Tutkimukset viittaavat siihen, että ruokatorven tulehduksen varhaisen tunnistamisen ja hoidon avulla voit vähentää ruokatorven solujen vaurioitumisen pitkäaikaisia vaikutuksia.
Askeleet
Osa 1/5: Esofagiitin oireiden havaitseminen
Vaihe 1. Selvitä, onko sinulla vaikea tai tuskallinen nieleminen
Kun ruokatorvi on tulehtunut tai ärtynyt, ruokatorven kautta vatsaan kulkeva ruoka lisää tätä kipua. Joskus ruokatorvi on niin tulehtunut, että nieleminen vaikeutuu, koska ruoalla on vain vähän tilaa kulkea.
Kun mahahapon refluksi kulkee ruokatorveen äänihuuliin, se voi aiheuttaa käheyttä ja kurkkukipua. Vaikka nämä ovat yleisiä merkkejä myös ruokatorven refluksitaudista (GERD), niihin liittyy yleensä ruokatorvitulehdukseen liittyvä vaikea tai kivulias nieleminen
Vaihe 2. Arvioi, tuleeko närästystä usein
Närästys on yleinen ruokatorven tulehduksen oire, kun se liittyy refluksointiin. Kun happo poistuu mahasta ja tulee ruokatorveen, se aiheuttaa polttavan tunteen, koska ruokatorven soluja ei ole suunniteltu kestämään happamaa ympäristöä.
Vaihe 3. Ole tietoinen eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen (allergian aiheuttama ruokatorvitulehdus) oireista
Jos sinulla on eosinofiilinen ruokatorvitulehdus, ruokatorveen ja mahalaukkuun kertyy valkoisia soluja (eosinofiilejä). Valkosolut tuottavat proteiinia, joka aiheuttaa tulehdusta kurkussa ja voi johtaa arpien kaventumiseen ja liiallisen kuitukudoksen muodostumiseen ruokatorven limakalvoon.
- Allerginen reaktio voi myös aiheuttaa vatsakipua ja pahoinvointia ja/tai oksentelua.
- Tämä voi tapahtua lähes missä iässä tahansa, ja sitä esiintyy yleisemmin valkoihoisilla miehillä.
- Tulehduksen seurauksena sinulla voi olla vaikeuksia niellä ruokaa. Ruokatorvi voi kaventua siihen pisteeseen, että ruoka ei pääse läpi ja vaikuttaa siihen. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii kirurgin välitöntä hoitoa.
Osa 2/5: Oppiminen, jos tottumuksesi aiheuttavat ruokatorven tulehdusta
Vaihe 1. Tarkkaile reaktioitasi alkoholiin ja tupakointiin
Voit vaikuttaa ruokatorvitulehduksen riskiin joidenkin tekemiesi elämäntavan valintojen kautta. Alkoholi vähentää alemman ruokatorven sulkijalihaksen voimaa ja voi laukaista gastroesofageaalisen refluksi tai mahahapon, joka palauttaa ruokatorven. Tämä aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta ruokatorven limakalvossa. Huomaa miltä sinusta tuntuu alkoholin nauttimisen jälkeen. Katso jos alat huomata trendiä.
Tupakoinnilla on sama vaikutus ruokatorveen
Vaihe 2. Seuraa tiettyjen elintarvikkeiden saantiasi
Happamat elintarvikkeet ja kofeiinipitoiset juomat lisäävät myös mahalaukun happamuutta. Nämä voivat lisätä refluksi- ja ruokatorvitulehduksen riskiä. Kirjoita ylös syömäsi elintarvikkeet ja miltä sinusta tuntuu tuntikausia syömisen jälkeen.
Vaihe 3. Kiinnitä huomiota pillereiden nielemiseen
Huumeiden aiheuttama ruokatorvitulehdus laukeaa, kun nielet pillereitä vähän tai ei lainkaan vettä. Pillerin jäämät jäävät ruokatorveen aiheuttaen ärsytystä ja tulehdusta.
Jotkut yleisimmistä lääkkeistä tämän ongelman luomiseksi sisältävät kipulääkkeitä, kuten ibuprofeeni, aspiriini ja naprokseeninatrium, antibiootit, kaliumkloridi, bifosfonaatit osteoporoosin hoitoon ja kinidiini, jota käytetään joidenkin sydänsairauksien hoitoon
Osa 3/5: Oppiminen, jos terveytesi aiheuttaa ruokatorven tulehdusta
Vaihe 1. Selvitä, onko sinulla krooninen gastroesofageaalinen refluksitauti
Refluksiesofagiitti ilmenee, kun mahahappo refluksoituu alemman ruokatorven sulkijalihaksen läpi ruokatorveen. GERD on sairaus, jossa tämä takaisinvirtaus on krooninen ongelma. Yksi GERD -komplikaatio on ruokatorven kudosvaurio, joka johtaa ruokatorvitulehdukseen.
Vaihe 2. Keskustele lääkärisi kanssa terveydentilastasi
Ruokatorvitulehduksen riski voi kasvaa olemassa olevien sairauksien vuoksi.
- Esimerkiksi leikkaus tai säteily rintaan heikentää alempaa ruokatorven sulkijalihaksia ja lisää riskiä sairastua ruokatorvitulehdukseen.
- Krooninen oksentelu heikentää sulkijalihaksen toimintaa vatsan paineesta ja lisää siten ruokatorvitulehduksen riskiä.
- Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä lääkkeistä tai immuunivälitteinen sairaus, kuten HIV, voivat kehittää ruokatorven tulehdukseen johtavia infektioita. Näihin infektioihin kuuluvat sienistä tai viruksista, kuten herpesistä tai sytomegaloviruksesta, johtuvat infektiot.
Vaihe 3. Tutki infektioiden varalta
Tarttuva ruokatorvitulehdus voi olla seurausta bakteeri-, virus- tai sieni -infektiosta. Vaikka tämäntyyppinen ruokatorvitulehdus on suhteellisen harvinaista, sitä esiintyy useammin ihmisillä, joilla on heikko immuunitoiminta, kuten ihmisillä, jotka kärsivät HIV: stä, leukemiasta, syövän kemoterapiasta, diabeteksesta tai elinsiirrosta. Tarttuvaan ruokatorvitulehdukseen liittyviä oireita voivat olla:
- Infektioon liittyvä kuume ja vilunväristykset.
- Suun sammas, jos tarttuva aine on candida albicans
- Jos infektio on herpes tai sytomegalovirus, saatat kokea haavaumia suussa tai kurkun takaosassa, mikä tekee ruoan tai syljen nielemisestä entistä epämukavampaa.
Vaihe 4. Testaa allergiat
Sinulla saattaa olla allerginen reaktio, joka voi aiheuttaa ruokatorven tulehduksen. Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus voi ilmetä vasteena allergiselle reaktiolle tai hapon refluksoinnista tai molemmista. Eosinofiilit ovat valkosoluja, jotka vaikuttavat kehon allergisiin reaktioihin. Joskus allergia on elintarvikkeille, kuten maidolle, munille, vehnälle, soijalle tai maapähkinöille. Muina aikoina ihmisillä voi olla muita kuin ruokareaktioita siitepölylle tai hilseelle, mikä aiheuttaa ruokatorven tulehdusta.
Osa 4/5: Esofagiitin diagnosointi ja hoito
Vaihe 1. Tee yksinkertaisia muutoksia nähdäksesi, poistuvatko oireet nopeasti
Monissa tapauksissa ruokatorvitulehdus paranee spontaanisti 3-5 päivän kuluessa. Tämä pätee erityisesti silloin, kun liipaisin otti lääkkeitä ilman tarpeeksi vettä ja alat juoda paljon vettä lääkkeillä. Jos ratkaiset GERD: n, ruokatorvitulehdus alkaa myös parantua spontaanisti.
Lopeta allergisten reaktioiden (eosinofiilinen ruokatorvitulehdus) aiheuttavien elintarvikkeiden syöminen, jolloin tulehdus ja ärsytys häviävät
Vaihe 2. Tiedä milloin sinun on mentävä lääkäriin
Jotkut ihmiset kokevat oireita, jotka edellyttävät lääkärin käyntiä fyysisten vaurioiden estämiseksi. Varaa aika lääkärillesi, jos huomaat:
- Oireita, jotka kestävät yli muutaman päivän.
- Oireet, jotka eivät parane tai menevät pois ilman reseptiä saatavien antasidien kanssa, muutokset lääkkeiden otossa tai kun lopetat allergisen reaktion aiheuttavien elintarvikkeiden syömisen.
- Oireet ovat niin vakavia, että sinulla on vaikeuksia syödä.
- Kaikki ruokatorvitulehduksen oireet, joihin liittyy infektion merkkejä, kuten lihaskipu, päänsärky ja kuume.
- Kaikki ruokatorvitulehduksen oireet, joihin liittyy hengenahdistus tai rintakipu, joka ilmenee pian syömisen jälkeen.
Vaihe 3. Varo vakavia oireita
Hätäapua tarvitaan, jos oireesi sisältävät myös:
- Epäilet, että sinulla on ruokaa ruokatorveen.
- Sinulla on sydänsairaus tai sinulla on rintakipua.
- Tunnet rintakipua, joka kestää yli pari minuuttia.
- Oksennat verta, mikä voi osoittaa ruokatorven verenvuotoa.
- Sinulla on musta tervainen uloste, joka osoittaa ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Veri muuttuu mustaksi ja näyttää tervalta ruoansulatusentsyymeille altistumisen jälkeen. Jos ruokatorvi vuotaa verta, se voi joko muuttaa ulosteen mustaksi tai oksentaa verta.
Vaihe 4. Hanki lääkärisi diagnoosi
Lääkäri tekee diagnoosin perusteellisen historian ja fyysisen tutkimuksen sekä yhden tai useamman testin perusteella. Muista, että lääkäri suosittelee hoitoa ruokatorven tulehduksen syyn perusteella.
Vaihe 5. Keskustele lääkärisi kanssa barium-röntgenkuvasta
Barium-röntgenkuva, jota yleensä kutsutaan barium-nielemiseksi, on kuvantamistutkimus, jossa käytetään bariumliuosta, joka vuoraa ruokatorven ja mahalaukun, jolloin elimet näkyvät paremmin. Nämä kuvat tunnistavat ruokatorven kapenemisen. Ne voivat myös osoittaa muita rakenteellisia muutoksia, kuten tyrä, kasvaimia tai muita poikkeavuuksia.
Vaihe 6. Kysy endoskopiasta
Endoskopia on testi, jossa käytetään pientä kameraa, joka on asetettu kurkkuun ruokatorveen. Lääkäri etsii ruokatorven epätavallista ulkonäköä. Tämä menettely antaa myös lääkärillesi mahdollisuuden poistaa pieniä kudosnäytteitä testattavaksi. Ruokatorven ulkonäkö voi muuttua, jos ruokatorvitulehdus johtuu lääkkeistä, refluksoinnista tai eosinofiilisestä ruokatorvitulehduksesta.
Endoskopian aikana poistetut kudosnäytteet voidaan testata bakteeri-, virus- tai sieni -infektioiden varalta, määrittää, onko kudoksessa valkosoluja (eosinofiilejä) ja tunnistaa epänormaalit solut, jotka voivat viitata syöpään tai syöpää edeltäviin muutoksiin
Vaihe 7. Keskustele protonipumpun estäjistä (PPI) lääkärisi kanssa
Nämä lääkkeet estävät ja kontrolloivat hapon tuotantoa, ovat usein ensimmäinen puolustuslinja. Ne eivät ehkä toimi kaikille potilaille, mutta jotkut ihmiset reagoivat hyvin ja saavat helpotusta tulehduksesta.
Jos et reagoi PPI -lääkkeisiin, lääkäri voi määrätä sinulle steroidin, kuten flutikasonin tai budesonidin
Vaihe 8. Kokeile H2 -estäjää
Nämä ovat reseptilääkkeitä tai käsikauppalääkkeitä, jotka vähentävät mahahapon tuotantoa. Näitä lääkkeitä ovat famotidiini (Pepcid), nizatidiini (Axid), ranitidiini (Zantac). Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä H2 -salpaaja sopii sinulle.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat ummetus, ripuli, huimaus, päänsärky, nokkosihottuma, pahoinvointi tai oksentelu tai virtsaamisongelmat
Vaihe 9. Ota säännölliset endoskoopit, jos sinulla on ollut ruokatorvitulehdus
Jos lääkäri diagnosoi sinulle ruokatorvitulehduksen ja hän päättää, että refluksointi laukaisee sen, lääkäri voi määrätä määräajoin tapahtuvan seurannan endoskopian. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkärisi tekee säännöllisesti endoskopian oireidesi vakavuudesta ja muista mahdollisista ongelmistasi riippuen. Hän etsii kudosmuutoksia ja arvioi kudosnäytteitä syöpää edeltävien tilojen varalta.
Vaihe 10. Älä anna ruokatorven tulehduksen jäädä hoitamatta
Hoitamattomana ruokatorvitulehdus voi johtaa ruokatorven kaventumiseen arpikudoksesta. Tätä kutsutaan ruokatorven ahtaumaksi. Tämä aiheuttaa nielemisen vaikeuden, kunnes ahtauma on hoidettu ja ruokatorvi palaa normaalikokoiseksi.
- Barrettin ruokatorvi on kroonisen tulehduksen ja ruokatorven ärsytyksen toinen pitkäaikainen sivuvaikutus. Kun ruokatorvi yrittää parantaa ruokatorven soluja, ne muuttuvat samanlaisiksi kuin suolistossa olevat solut. Tämäntyyppiseen solumuutokseen liittyy lisääntynyt ruokatorven syövän riski. Barrettin ruokatorvelle ominaiset kudosmuutokset eivät aiheuta oireita yksilölle. Riski on pieni, mutta on tärkeää käydä säännöllisesti tarkastuksissa. Jos syöpäsoluja havaitaan, ne voidaan hoitaa välittömästi.
- Krooninen ja hallitsematon tulehdus voi myös aiheuttaa peruuttamattomia rakenteellisia muutoksia. Tämä johtaa kudosfibroosiin, ahtauman muodostumiseen ja lopulta ruokatorven toimintahäiriöön. Tämä ruokatorven uudistus voi vaatia kirurgisia toimenpiteitä.
- Muita refluksista johtuvan käsittelemättömän ruokatorvitulehduksen pitkäaikaisia seurauksia ovat keuhkojen ja ylemmän ruokatorven alueen vauriot, kuten astma, kurkunpään tulehdus ja krooninen yskä. Nämä muutokset ovat seurausta keuhkojen ja kurkunpään solujen altistumisesta mahahapolle, mikä myös laukaisee ruokatorven tulehduksellisen vasteen.
Osa 5/5: Elämäntapamuutosten tekeminen
Vaihe 1. Muuta ruokailutottumuksiasi
Jos kärsit ruokatorven tulehduksesta, sinun on harkittava, miten ruokavaliosi vaikuttaa tilaan. Muutosten tekeminen ruokavalioon voi auttaa sinua voittamaan ruokatorven tulehduksen. Kokeile seuraavia strategioita:
- Syö useita pieniä aterioita päivän aikana.
- Poista suklaa, rahapajat ja alkoholi.
- Älä syö elintarvikkeita, jotka aiheuttavat sinulle allergisen reaktion.
- Vältä happoja elintarvikkeita ja muita närästystä aiheuttavia ruokia.
- Vältä kumartumista tai taipumista heti aterian jälkeen. Tämä lisää vatsan painetta ja laukaisee refluksi.
- Odota vähintään kolme tuntia syömisen jälkeen makuulle tai nukkumaan.
Vaihe 2. Säilytä terve paino
Liika ylipaino voi vaikuttaa vatsaan. Keskustele lääkärisi kanssa määrittääksesi kehosi terveen painon. Tämän painon säilyttäminen vähentää vatsan ja ruokatorven alemman sulkijalihaksen painetta.
Vaihe 3. Lopeta tupakointi
Tupakointi voi edistää mahdollisuuksiasi kehittää ruokatorvitulehdusta. Lopeta tupakointi suunnittelemalla lopettamista ja käyttämällä tuotteita, jotka auttavat sinua lopettamaan (kuten nikotiinikumi tai nikotiinilaastari).
Vaihe 4. Käytä mukavia vaatteita
Kun vaatteesi ovat liian tiukat, saatat lisätä painetta vatsaasi ja alempaan ruokatorven sulkijalihakseen. Valitse vaatteet, jotka sopivat kunnolla tai hieman löysästi. Löydä housut, jotka sopivat vyötärösi mukavasti, housujen sijaan, joissa on tiukka vyötärönauha.
Vaihe 5. Ota lääkitys runsaalla vedellä
Lääkkeiden ottaminen juomatta runsaasti vettä voi aiheuttaa ruokatorven limakalvon ärsytystä ja laukaista ruokatorvitulehduksen. Jotkut näistä lääkkeistä sisältävät tetrasykliinin, doksisykliinin, alendronaatin, ibandronaatin ja C -vitamiinin. Ota kaikki lääkkeet runsaalla vedellä ruokatorven ärsytyksen vähentämiseksi.
Vaihe 6. Nuku pää kohotettuna
Kun nostat sängyn päätä, pääsi on rintaasi korkeammalla, jolloin happo pysyy vatsassasi. Aseta puupalikat sängyn pään alle korottaaksesi sitä. Älä käytä tyynyjä pään nostamiseen. Tämä saa sinut taipumaan keskelle, mikä lisää vatsan painetta ja lisää mahdollisuuksia selkä- ja niskaongelmiin.
Vinkkejä
Esofagiitti voidaan hoitaa tehokkaasti, kun taustalla oleva sairaus havaitaan ja käsitellään asianmukaisesti
Varoitukset
- Hoitamattomana ruokatorvitulehdus voi aiheuttaa kipua, epämukavuutta, ahtaumia ja muutoksia ruokatorven soluihin, mikä lisää syövän kehittymisen mahdollisuutta.
- Krooninen ruokatorvitulehdus voi luoda ruokatorveen ympäristön, joka laukaisee ahtaumien kehittymisen. Nämä voivat estää ruoan pääsyn vatsaan ja vaikuttaa ruokatorveen, mikä on hätätilanne.
- Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on rintakipua, joka kestää yli yhden tai kaksi minuuttia.
