Murtuneet falangit-tai särkyneet sormet-ovat yksi vammoista, joita päivystyslääkärit näkevät yleisimmin. Mutta ennen kuin menet sairaalaan, voi olla hyvä idea selvittää, onko sormesi todella rikki. Nyrjähdys tai nivelsiteiden repeämä on melko tuskallista, mutta ne eivät vaadi matkoja päivystykseen. Pieni lääkäri voi nähdä, jos sormesi on nyrjähtänyt tai siinä on nivelside repeämä. Toisaalta murtunut luu voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa tai muita vaurioita, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa.
Askeleet
Osa 1/4: Sormenmurtuman merkkien tunnistaminen
Vaihe 1. Tarkista kipu ja arkuus
Ensimmäinen merkki murtuneesta sormesta on kipu. Kokemuksesi kipusta ja riippuu sormenmurtuman vakavuudesta. Kun olet saanut sormellesi vamman, käsittele sitä varovasti ja pidä silmällä kipuasi.
- Voi olla vaikeaa tunnistaa, onko sinulla sormenmurtuma heti, koska akuutti kipu ja arkuus ovat myös dislokaatioiden ja nyrjähdysten oireita.
- Etsi muita oireita ja/tai hakeudu lääkärin hoitoon, jos olet epävarma vamman vakavuudesta.
Vaihe 2. Tarkista turvotus ja mustelmat
Kun sormesi on murtunut, huomaat akuuttia kipua, jota seuraa turvotus tai mustelmat. Tämä on osa kehon luonnollista reaktiota vammoihin. Murtuman jälkeen kehosi aktivoi tulehdusreaktion, jota seuraa ympäröiviin kudoksiin vapautuneen nesteen aiheuttama turvotus.
- Turvotusta seuraa usein mustelmia. Tämä tapahtuu, kun vamman ympärillä olevat kapillaarit turpoavat tai puhkeavat vastauksena lisääntyneeseen nestepaineeseen.
- Voi olla vaikeaa tietää, onko sormesi murtunut aluksi, koska saatat silti pystyä liikuttamaan sitä. Kun yrität liikuttaa sormeasi, turvotus ja mustelmat alkavat näkyä. Turvotus voi levitä myös muihin sormiin tai kämmenelle.
- Huomaat todennäköisesti turvotusta ja mustelmia 5-10 minuuttia sormen ensimmäisten kipuaistien jälkeen.
- Pieni turvotus tai mustelmien puuttuminen voi kuitenkin viitata nyrjähdykseen murtuman sijasta.
Vaihe 3. Etsi epämuodostumia tai kyvyttömyyttä liikuttaa sormea
Sormenmurtuma koostuu luun osasta, joka on säröillä tai murtunut yhdessä tai useammassa paikassa. Luun epämuodostuma voi näkyä epätavallisina kuoppia sormessa tai sormessa, joka osoittaa eri suuntaan.
- Jos on merkkejä vääristymisestä, sormi on luultavasti murtunut.
- Et yleensä voi liikuttaa sormeasi, jos se on murtunut, koska yksi tai useampi luun osa ei ole enää yhteydessä.
- On myös todennäköistä, että turvotus ja mustelmat tekevät sormestasi liian jäykän liikkumaan mukavasti vammojen jälkeen.
Vaihe 4. Tiedä milloin hakeutua lääkärin hoitoon
Mene lähimpään onnettomuus- ja ensiapuosastoon, jos epäilet sormen murtuman. Murtumat ovat monimutkaisia vammoja, eikä niiden vakavuus näy helposti ulkoisista oireista. Jotkut murtumat vaativat enemmän asianmukaista hoitoa, jotta ne paranevat oikein. Jos et ole varma, onko vamma murtuma, on parempi olla varovainen ja mennä lääkäriin.
- Jos sinulla on merkittävää kipua, turvotusta, mustelmia tai epämuodostumia tai sormesi liike on heikentynyt, hakeudu lääkärin hoitoon.
- Lasten, joilla on sormivamma, tulee aina käydä lääkärissä. Nuoret ja kasvavat luut ovat alttiimpia loukkaantumisille ja komplikaatioille, jos niitä ei hoideta kunnolla.
- Jos lääketieteen ammattilainen ei käsittele murtumasi, on mahdollista, että sormesi ja kätesi jäävät tuskallisen jäykiksi, kun yrität liikuttaa sormeasi.
- Luu, joka neuloo uudelleen oikeasta kohdistuksesta, voi edelleen haitata käden onnistunutta käyttöä.
Osa 2/4: Sormenmurtuman diagnoosi lääkärin vastaanotolla
Vaihe 1. Hanki fyysinen tentti
Jos epäilet sormen murtumaa, hakeudu lääkärin hoitoon. Fyysisen kokeen aikana lääkäri arvioi vammasi ja määrittää murtumasi vakavuuden.
- Lääkäri kirjaa sormesi liikealueen pyytämällä sinua nyrkkiin. Hän etsii myös visuaalisia merkkejä, kuten turvotusta, mustelmia ja luun epämuodostumia.
- Lääkärisi tutkii myös manuaalisesti sormesi löytääkseen merkkejä heikentyneestä verenkierrosta alueelle ja hermovaurioista.
Vaihe 2. Pyydä kuvantamistesti
Jos lääkärisi ei voi fyysisen kokeen aikana määrittää, onko sormesi murtunut, hän voi suositella kuvantamistestiä murtuman diagnosoimiseksi. Näitä ovat röntgenkuvaus, CT-skannaus tai MRI.
- Röntgensäteet ovat usein ensimmäisiä kuvantamistestejä, joita käytetään murtuman diagnosointiin. Lääkäri asettaa särkyneen sormesi röntgenlähteen ja röntgentunnistimen väliin ja lähettää sitten matalan tason säteilyaallot sormesi läpi kuvan luomiseksi. Tämä prosessi valmistuu muutamassa minuutissa ja on kivuton.
- Tietokonetomografia tai tietokonetomografia muodostetaan koottamalla yhteen röntgenkuvat, jotka skannaavat vamman eri kulmat. Lääkärisi voi päättää käyttää CT: tä luomaan kuvan murtumastasi, jos röntgenkuvauksen tulokset eivät ole vakuuttavia tai jos lääkäri epäilee, että murtumaan liittyy myös pehmytkudosvammoja.
- Magneettikuvaus saattaa olla tarpeen, jos lääkäri epäilee, että sinulla on hiusraja tai stressimurtuma, sellainen murtuma, joka syntyy toistuvien vammojen jälkeen. Magneettikuvaus tuottaa tarkempia yksityiskohtia ja voi myös auttaa lääkäriäsi erottamaan pehmytkudosvammat ja sormen hiusmurtumat.
Vaihe 3. Kysy, tarvitsetko kirurgista neuvontaa
Kirurginen neuvonta voi olla tarpeen, jos sinulla on vakava murtuma, kuten yhdistelmämurtuma. Jotkut murtumat ovat epävakaita ja vaativat leikkausta, jotta luunpalat voidaan laittaa takaisin paikoilleen apuvälineillä (kuten johdot ja ruuvit), jotta luu voi parantua kunnolla.
- Kaikki murtumat, jotka vaikeuttavat vakavasti liikkuvuutta ja asettavat käden kauas linjauksesta, edellyttävät todennäköisesti leikkausta, jotta sormi palauttaa nivelliikkeen.
- Saatat yllättyä siitä, kuinka vaikeaa on suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä käyttämättä kaikkia sormiasi. Ammattilaiset, kuten kiropraktikot, kirurgit, taiteilijat ja mekaanikot, tarvitsevat hienomotorisia taitojaan täysimääräisesti, jotta he voivat suorittaa työnsä tarkasti. Sormien murtumien hoito on siis elintärkeää.
Osa 3/4: Murtuneen sormen hoito
Vaihe 1. Jäätä, pakkaa ja kohota
Hallitse turvotusta ja kipua kuorrutuksella, puristamalla ja nostamalla sormea. Mitä nopeammin annat tällaista ensiapua vamman jälkeen, sitä parempi. Varmista, että myös lepäät sormellasi.
- Jää sormi. Kääri pussi jäädytettyjä vihanneksia tai jääpakkaus ohueseen pyyhkeeseen ja levitä sitä varovasti sormellesi, jotta turvotus ja kipu vähenevät. Levitä jäätä heti loukkaantumisen jälkeen enintään 20 minuutin ajan tarpeen mukaan.
- Purista vamma. Kääri sormesi varovasti mutta turvallisesti pehmeällä, joustavalla siteellä turvotuksen hallitsemiseksi ja sormen liikkumattomuuden helpottamiseksi. Ensimmäisellä tapaamisella lääkärisi kanssa kysy, onko tarkoituksenmukaista pitää sormesi käärittynä vähentääksesi turvotuksen lisääntymisen riskiä ja estääksesi muiden sormien liikkumista.
- Nosta käsi ylös. Jos mahdollista, pidä sormesi sydämen yläpuolella. Sinun on ehkä mukavinta istua sohvalla jalat tyynyjen päällä ja ranne ja sormet lepäävät sohvan selässä.
- Älä myöskään käytä loukkaantunutta sormea jokapäiväiseen toimintaan, ennen kuin lääkäri on poistanut sen.
Vaihe 2. Kysy lääkäriltäsi, tarvitsetko lastan
Halkeamia käytetään särkyneen sormen immobilisoimiseen, jotta se ei kehitä lisävaurioita. Väliaikaisen lastan voi valmistaa popsicle -tikusta ja löysästä siteestä, kunnes pääset lääkäriin parempaa käärimistä varten.
- Tarvittavan lastan tyyppi vaihtelee sormen murtuman mukaan. Pienet murtumat voivat hyötyä”kaveriteippauksesta”, joka koostuu vammautuneen sormen immobilisoinnista nauhoittamalla se vieressä olevaan sormeen.
- Selänpidennyslohko estää loukkaantuneen sormesi taipumasta taaksepäin. Pehmeä lohko on sijoitettu pitämään loukkaantunut sormesi hieman ja kaarevasti kämmentä kohti ja pidetään paikallaan pehmeillä kiinnikkeillä.
- Alumiininen U-muotoinen lasta on joustamaton alumiininen, joka estää loukkaantunutta sormea ojentamasta. Se asetetaan loukkaantuneen sormen taakse, jotta se pysyy liikkumattomana.
- Vakavammissa tapauksissa lääkäri voi käyttää joustamatonta lasikuitua, joka ulottuu sormestasi ranteen ohi. Se on pohjimmiltaan kuin mini-valettu sormellesi.
Vaihe 3. Kysy lääkäriltäsi, jos tarvitset leikkausta
Leikkaus tarvitaan murtuman asianmukaiseen hoitoon ja parantamiseen, kun immobilisaatio ja aika eivät pysty korjaamaan sitä tehokkaasti. Yleensä leikkausta vaativat murtumat ovat monimutkaisempia kuin ne, jotka edellyttävät vain immobilisaatiota.
Yhdistelmämurtuma, epästabiili murtuma, löysät luunpalat ja murtuma, joka vaarantaa nivelen, edellyttävät leikkausta, koska murtuneet palat on ohjattava takaisin paikalleen, jotta luu paranee oikeassa kokoonpanossa
Vaihe 4. Ota kipulääkkeitä
Lääkärisi voi suositella, että otat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) sormenmurtumiin liittyvän kivun hallintaan. Tulehduskipulääkkeet vähentävät pitkäaikaisen tulehduksen kielteisiä vaikutuksia ja lievittävät hermoihin ja niihin liittyviin kudoksiin kohdistuvaa kipua ja painetta. Tulehduskipulääkkeet eivät estä paranemisprosessia.
- Yleisiä murtumakipujen hallintaan käytettäviä tulehduskipulääkkeitä ovat ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeninatrium (Aleve). Voit myös ottaa asetaminofeeniä (tylenolia), mutta se ei ole tulehduskipulääke eikä vähennä tulehdusta.
- Lääkärisi voi myös antaa sinulle kodeiinipohjaisen reseptilääkkeen lyhytaikaiseen hoitoon, jos koet suurta kipua. Kipu on todennäköisesti pahempi paranemisprosessin alussa, ja lääkäri vähentää reseptin vahvuutta luun parantuessa.
Vaihe 5. Seuraa lääkärisi tai erikoislääkärisi ohjeita
Lääkärisi voi neuvoa sinua varaamaan seurantakäynnin muutaman viikon kuluttua ensimmäisestä hoidostasi. Hän voi toistaa röntgenkuvat 1-2 viikkoa vamman jälkeen nähdäkseen, kuinka se paranee. Muista pitää kaikki tapaamiset varmistaaksesi, että olet kunnossa.
Jos sinulla on kysymyksiä vammoistasi tai jostain muusta, ota yhteys lääkäriisi
Vaihe 6. Ymmärrä komplikaatiot
Yleensä murtuneet sormet paranevat erittäin hyvin lääkärin kuulemisen ja 4-6 viikon paranemisjakson jälkeen. Sorminmurtuman jälkeisten komplikaatioiden riski on minimaalinen, mutta sinun on silti hyvä olla tietoinen niistä:
- Nivelten jäykkyyttä voi esiintyä murtumakohdan ympärille muodostuvan arpikudoksen seurauksena. Tähän voidaan puuttua fysioterapialla sormilihasten vahvistamiseksi ja arpikudoksen vähentämiseksi.
- Osa sormiluusta voi pyöriä paranemisprosessin aikana, mikä voi johtaa luun epämuodostumiin, jotka on ehkä korjattava leikkauksella, jotta voit ymmärtää asiat oikein.
- Kaksi luun osaa eivät ehkä sulaudu kunnolla yhteen, mikä aiheuttaa pysyvän epävakauden murtumapaikassa. Tätä kutsutaan "liittoutumattomaksi".
- Ihoinfektio voi ilmetä, jos murtumakohtaan tulee murtumia eikä niitä puhdisteta kunnolla ennen leikkausta.
Osa 4/4: Murtumien tyypit
Vaihe 1. Ymmärrä sormien murtumat
Ihmisen käsi koostuu 27 luusta: 8 ranteessa (rannekonaluut), 5 kämmenessä (metakarpaliset luut) ja kolme sarvea falangeja sormissa (14 luuta).
- Proksimaaliset falanget ovat sormen pisin osa, joka sijaitsee lähimpänä kämmentä. Välit eli keskimmäiset falanget tulevat seuraavaksi, ja sitten distaaliset falangit ovat kauimpana, muodostaen sormien "kärjet".
- Akuutit vammat, kuten kaatumiset, onnettomuudet ja urheiluvammat, ovat yleisimpiä sormien murtumien syitä. Sormenpäät ovat yksi loukkaantumisalttiimmista kehon alueista, koska ne ovat mukana melkein kaikissa toiminnoissa, joihin osallistut koko päivän.
Vaihe 2. Tiedä miltä vakaa murtuma näyttää
Vakaa murtuma määritellään murtuneella luulla, mutta pieni tai ei lainkaan siirtymä murtuman kummassakin päässä. Vakaa murtuma, joka tunnetaan myös nimellä ei -sijoittunut murtuma, voi olla vaikea tunnistaa, ja se voi osoittaa oireita, jotka ovat samanlaisia kuin muut trauman muodot.
Vaihe 3. Tiedä miltä siirtynyt murtuma näyttää
Kaikki murtuneet luut, joissa murtuman kaksi pääpuolta eivät enää kosketa tai ole kohdakkain, katsotaan siirtyneeksi murtumaksi.
Vaihe 4. Tiedä miltä yhdistelmämurtuma näyttää
Murtumaa, jossa murtunut luu on siirretty ja osa siitä työnnetty ihon läpi, kutsutaan yhdistelmämurtumiksi. Luun ja ympäröivän kudoksen vaurioiden vakavuuden vuoksi tämä vamma vaatii aina välitöntä lääkärinhoitoa.
Vaihe 5. Tiedä miltä murskattu murtuma näyttää
Tämä on siirtynyt murtuma, jossa luu on hajonnut kolmeen tai useampaan osaan. Tämä liittyy usein, mutta ei aina, huomattaviin kudosvaurioihin. Vaurioituneen raajan äärimmäinen kipu ja liikkumattomuus, jotka usein liittyvät tähän vamman muotoon, helpottavat diagnoosia.
