Jos sinulla on vaikeuksia tyhjentää rakko kokonaan, kun menet kylpyhuoneeseen, sinulla saattaa olla sairaus nimeltä virtsaumpi. Se johtuu heikoista lihaksista, hermovaurioista, munuaiskivistä, virtsarakon infektioista, eturauhasen kasvusta ja muista terveysongelmista. Virtsaumpi voi olla akuutti (lyhytaikainen) tai krooninen (pitkäaikainen), ja siihen voi liittyä joko täydellinen tai vain osittainen kyvyttömyys tyhjentää rakko. Useimmissa tapauksissa tilannetta voidaan lievittää harjoittamalla tiettyjä tekniikoita kotona, mutta joskus tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua.
Askeleet
Osa 1/2: Virtsarakon tyhjennyksen parantaminen kotona
Vaihe 1. Vahvista lantion lihaksia
Yksi tehokkaimmista ja tunnetuimmista tavoista vahvistaa lantionpohjan lihaksia on Kegel-harjoitukset. Ne ovat yksinkertaisia harjoituksia, joita voit tehdä missä tahansa ja jotka lisäävät virtsarakon - kuten kohdun, ohutsuolen ja peräsuolen - lihaksia. Jotta lantionpohjan lihakset voidaan tunnistaa, lopeta virtsaaminen keskivirrassa. Kegel -harjoitukset vahvistavat lihaksia, jotka supistuvat. Harjoitukset voidaan tehdä missä tahansa asennossa (joten voit tehdä ne istuessasi liikenteessä, työpöydälläsi jne.), Vaikka se on helpompaa makuulla.
- Kun olet tunnistanut lantionpohjan lihakset, kiristä niitä ja pidä supistusta viiden sekunnin ajan, minkä jälkeen rentouta niitä viisi sekuntia. Toista tämä sarja 5-10 kertaa muutaman kerran päivässä.
- Harjoittele muutaman viikon aikana lantion lihasten supistumista 10 sekuntia kerrallaan ja rentoudu samalla 10 sekunnin ajan. Tee harjoitukset myös seisten ja istuen. Toista tämä sarja 5-10 kertaa päivässä, kunnes pystyt hallitsemaan rakkoasi paremmin.
- Varo pettämästä taipumalla vatsasi, reidet tai pakarat ja muista hengittää vapaasti harjoituksia tehdessäsi.
- Monet tekijät heikentävät lantionpohjan lihaksia, kuten raskaus, synnytys, leikkaus, ikääntyminen, liikalihavuus, krooninen yskä ja liiallinen ummetus.
Vaihe 2. Kouluta rakko uudelleen
Virtsarakon koulutus on tärkeä käyttäytymisterapia, joka voi olla tehokas virtsanpidätyksen ja inkontinenssin hoidossa. Tämän hoidon tavoitteena on lisätä virtsaamisen välistä aikaa, lisätä virtsarakon sisältämän nesteen määrää ja vähentää kiireellisyyden tunnetta ja/tai vuoto -ongelmia. Virtsarakon koulutus edellyttää kiinteän virtsarakon tyhjennysaikataulun laatimista riippumatta siitä, onko virtsaamistarve olemassa vai ei. Jos virtsaamistarve ilmenee ennen määrättyä aikaa, kehon tukahduttaminen lantion lihasten supistumisen kautta on tehtävä.
- Tyhjennä rakko niin hyvin kuin voit heti herättyäsi. Aseta sitten yhden tai kahden tunnin väliajat yrittääksesi mennä uudestaan, pakosta riippumatta.
- Kun menestys saavutetaan virtsarakon hallitsemisessa ja virtsaamisessa tarpeen mukaan, lisää aikaväliä 15–30 minuutin välein, kunnes voit pysyä mukavana 3-4 tuntia.
- Tyypillisesti kestää 6–12 viikkoa, jotta virtsarakko saadaan jälleen hallintaan ja se voidaan mitätöidä kokonaan, kun sinusta tuntuu virtsaamistarve.
Vaihe 3. Tee olosi mukavaksi kylpyhuoneessa
Viihtyminen kylpyhuoneessa voi edistää virtsarakon tyhjentämistä normaalisti. Jos ilman lämpötila tai lattia on liian kylmä, se voi häiritä sinua liiketoiminnasta. Vessaan istuminen voi olla mukavinta molemmille sukupuolille, koska jotkut miehet tuntevat selkä-, niska- tai eturauhaskipua seisten virtsaamaan. Yksityisyys voi olla myös tärkeä mukavuustekijä, joten älä yritä virtsata julkisissa kylpyhuoneissa ja pidä ovi kiinni kotona ollessasi.
- Nosta talosi lämpötilaa talviaikaan ja harkitse kylpyhuoneessa tossujen ja kylpytakin pitämistä lämpimänä.
- Aseta aromaterapiakynttilöitä kylpyhuoneeseesi ja anna sille "spa -ilme", joka rauhoittaa ja rentouttaa sinua kun yrität pissata.
- Jos olet "puhdas friikki", pidä kylpyhuoneesi siistinä, jotta se ei häiritse tai häiritse sinua.
- Ei kiirettä. Sinun täytyy antaa itsellesi keskimäärin 30–60 sekuntia virtsaamiseen, joten älä kiirehdi ja stressaa siitä.
- Yritä juoda vettä kylpyhuoneen pesualtaassa pyrkien stimuloimaan voimakasta halua tyhjentää rakko.
Vaihe 4. Käytä ulkoista painetta tai stimulaatiota
Paineen kohdistaminen virtsarakkoon alavatsan ulkopuolelta voi edistää virtsaamista ja edistää virtsarakon täydellistä tyhjenemistä - ajattele sitä eräänlaisena hieronnana tai fysioterapiana. Katso verkossa saadaksesi anatomisen käsityksen siitä, missä rakko on, ja paina sitten kevyesti sisäänpäin (selkärankaa kohti) ja alaspäin (jalkojasi kohti) ja yritä "lypsää" virtsarakkoasi virtsaamisen aikana. Tämä tekniikka on helpompi tehdä seisten, toisin kuin istuminen wc: llä kumaraan eteenpäin.
- Vaihtoehtoisesti voit napauttaa ihoa/lihaksia/rasvaa suoraan virtsarakon päälle supistumisen ja vapautumisen käynnistämiseksi.
- Naisilla desinfioidun sormen asettaminen emättimeen ja painaminen eteenpäin emättimen etuseinää vasten voivat usein stimuloida virtsarakon ja saada sen vapauttamaan virtsaa.
- Miehille liiallinen alavatsan stimulaatio voi aiheuttaa erektion, mikä vaikeuttaa virtsaamista. Säilytä hilseilevä penis, kun yrität tyhjentää virtsarakon kokonaan.
- Lämpimän veden valuminen alavatsan ja sukupuolielinten yli voi aiheuttaa virtsaamistarpeen. Yritä tyhjentää rakko lämpimän suihkun aikana.
Vaihe 5. Opi itsekatetroinnista
Jos olet todella epätoivoinen virtsaamaan ja tunnet merkittävää virtsarakon ja munuaiskipua, itsekatetrointi voi olla vastaus, jos yllä olevat neuvot eivät toimi. Itsekatetrointiin kuuluu katetrin (pitkä, ohut putki) asettaminen virtsateihin ja lähelle virtsarakon aukkoa virtsan tyhjentämiseksi. Tämä toimenpide on opetettava ja osoitettava perheesi lääkäriltä tai urologilta, mutta se ei ole sydämen heikko tai heikko.
- Yleensä on parempi, että lääkäri suorittaa katetroinnin paikallispuudutuksessa, mutta jos tunnet olosi mukavaksi ja voit käyttää voitelua sen sijaan, kokeile sitä.
- Voitelu voi vähentää paikallisen anestesian tarvetta, mutta jotkut yhdisteet (kuten vaseliini) voivat ärsyttää virtsaputken herkkiä limakalvoja ja aiheuttaa kipua.
- On tärkeää steriloida katetri huolellisesti ennen sen asettamista virtsaputkeen, koska kaikki bakteerit voivat johtaa infektioon.
Osa 2/2: Lääkärin hoito
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriisi
Jos sinulla on vaikeuksia tyhjentää rakkoasi yli muutaman päivän ajan peräkkäin, varaa aika perheesi lääkärille. Lääkäri tutkii sinut ja yrittää löytää perimmäisen syyn. Heikkojen lantion lihasten lisäksi muita virtsan pidätyksen syitä ovat: virtsaputken tukos, virtsarakon/munuaiskivet, sukupuolielinten infektiot, vaikea ummetus, kystotselen muodostuminen (naisilla), eturauhasen kasvu (miehillä), selkäydinvamma, antihistamiinien käyttö ja leikkauksen aiheuttaman anestesian vaikutukset.
- Lääkäri voi ottaa virtsanäytteen, röntgenkuvat, CT-skannauksen, magneettikuvauksen ja/tai diagnostiset ultraäänitutkimukset virtsarakon ongelman syyn selvittämiseksi.
- Pyydä viittaus sukupuolielinten asiantuntijaan lisätestejä varten, kuten kystoskopia (virtsarakon/virtsaputken sisältämän tarkastelualueen lisääminen), urodynaaminen testaus (mittaa virtsarakon kykyä tyhjentyä) ja/tai elektromyografia (mittaa virtsarakon/alemman lantio).
- Yleisiä virtsaumman oireita ovat: alavatsan kipu, turvotus, tiheä virtsaamistarve, virtsavirran käynnistämisen/lopettamisen vaikeus, heikko virtsavirta ja vuoto.
- Jos sinulla on vakava epämukavuus täydestä virtsarakosta, joka kieltäytyy tyhjentämästä, lääkäri voi tyhjentää virtsarakon katetrilla - suhteellisen nopea avohoito, joka tehdään paikallispuudutuksella. Itsekatetrointi voidaan opettaa kotikäyttöön (katso yllä).
Vaihe 2. Kysy saatavilla olevista lääkkeistä
Kysy lääkäriltäsi, voidaanko virtsarakon ongelmia ja kyvyttömyyttä tyhjentää virtsaa normaalisti lääkkeillä. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa virtsaputken sileän lihaksen laajentumista (rentoutumista ja laajenemista) ja virtsarakon avautumista, vaikka näiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa päinvastaisen ongelman - inkontinenssin ja virtsarakon hallinnan menetyksen. Miehille, joilla on suurentuneet eturauhaset, yleinen syy virtsarakon / virtsan ongelmiin, ovat saatavilla lääkkeitä, kuten dutasteridi (Avodart) ja finasteridi (Proscar), jotka estävät eturauhasen hyvänlaatuisen kasvun tai jopa kutistavat sitä.
- Lääkkeitä, jotka voivat rentouttaa virtsarakon/virtsaputken lihaksia ja auttaa myös eturauhasen laajentumisessa, ovat: alfutsosiini (Uroxatral), doksatsosiini (Cardura), silodosiini (Rapaflo), tadalafiili (Cialis), tamsulosiini (Flomax), teratsosiini (Hytrin).
- Lääkkeitä on pidettävä vain lyhytaikaisena ratkaisuna, eikä niitä pidä ajatella pysyvänä parannuskeinona virtsanpidätykseen.
Vaihe 3. Ajattele virtsaputken laajentumista ja stenttiä
Virtsaputken laajeneminen hoitaa tukkeutunutta virtsaputkea työntämällä yhä suurempia halkaisijaltaan olevia putkia virtsaputkeen venyttämään sitä. Sitä vastoin stenttiä käytetään myös supistuneen virtsaputken venyttämiseen, mutta stentti laajenee kuin jousi ja työntää ympäröivää kudosta ajan myötä sen sijaan, että se korvataan suuremmilla. Stentit voivat olla tilapäisiä tai pysyviä. Sekä dilataatio että stentti ovat avohoitoja, jotka edellyttävät paikallista anestesiaa ja joskus sedaatiota.
- Vaihtoehtoisesti virtsaputkea voidaan laajentaa täyttämällä pieni ilmapallo, joka on kiinnitetty katetrin päähän.
- Nämä toimenpiteet suorittaa urologian urologi.
- Toisin kuin tavallinen katetrointi, joka voidaan opettaa, laajentamista ja stenttiä ei pitäisi tehdä kotona missään olosuhteissa.
Vaihe 4. Harkitse sakraalista neuromodulaatiota
Sakraalinen neuromodulaatio, jota kutsutaan myös InterStim -terapiaksi, käyttää lieviä sähköisiä pulsseja hermoille, jotka ohjaavat virtsarakon ja virtsaamiseen liittyviä alalantion lihaksia. Tämä hoito auttaa aivoja, hermoja ja sileitä lihaksia kommunikoimaan paremmin, jotta virtsarakko voi tyhjentyä kunnolla ja säännöllisin väliajoin. Sähkölaite on asennettava kirurgisesti ja kytkettävä päälle, mutta se on palautuva hoito, joka voidaan keskeyttää milloin tahansa sammuttamalla laite tai poistamalla se kehosta.
- Tämä hoito tunnetaan myös sakraalisen hermon stimulaationa, vaikka hännän luun ja sen ympärillä olevia sakraalisia hermoja voidaan stimuloida myös manuaalisesti hieromalla aluetta värähtelevällä laitteella. Kokeile tätä kotona nähdäksesi, aiheuttaako se parempaa virtsarakon tyhjenemistä.
- Sakraalinen hermostimulaatio ei ole tarkoitettu tukoksen aiheuttamaan virtsarakon tai virtsan pidätysongelmaan.
- Huomaa, että kaikkia ei-obstruktiivisia virtsanpidätyksen muotoja ei voida hoitaa sakraalisen hermon stimulaatiolla, joten kysy urologiltasi, onko se hyvä idea sinulle.
Vaihe 5. Harkitse leikkausta viimeisenä keinona
Jos kaikki edellä mainitut tekniikat ja hoidot eivät auta virtsarakon / virtsateiden ongelmaan, leikkausta on pidettävä viimeisenä keinona, jos lääkärisi mielestä siitä voi olla apua. Saatavilla on erilaisia leikkauksia, mutta se riippuu ongelmasi todellisesta perimmäisestä syystä. Joitakin esimerkkejä kirurgisista toimenpiteistä virtsanpidätyksen helpottamiseksi ovat: sisäinen virtsaputken leikkaus, kystotseeleen tai rectocele -korjaus naisille ja eturauhasen leikkaus miehille.
- Sisäinen virtsaputken leikkaus sisältää virtsaputken ahtauman (tukoksen) korjaamisen asettamalla erityinen katetri, jonka päässä on laser.
- Cystocele- tai rectocele -menettely sisältää kystien poistamisen, reikien korjaamisen ja emättimen ja ympäröivien kudosten vahvistamisen virtsarakon siirtämiseksi normaaliasentoon.
- Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) aiheuttaman virtsaumman hoitoon osa tai koko rauhas poistetaan kirurgisesti, tyypillisesti transuretraalisella menetelmällä (virtsaputken kautta asetetun katetrin käyttö).
- Muita leikkauksia voidaan tehdä kasvainten ja/tai syöpäkudosten poistamiseksi virtsarakosta tai virtsaputkesta tarvittaessa.
Video - Käyttämällä tätä palvelua joitakin tietoja voidaan jakaa YouTuben kanssa
Vinkkejä
- Juoksevan veden ääni on neurologinen virtsan stimulantti eikä fyysinen. Se toimii melkein kenelle tahansa, mutta on yleensä tehokkaampi kavereille.
- Vältä kofeiinia ja alkoholia, koska nämä aineet lisäävät virtsaamistarvetta ja -pyrkimystä, mutta aiheuttavat usein virtsarakon ärtymistä.
- Pilli kun pissaat. Vihellys auttaa sinua huolehtimaan virtsarakostasi painamalla kevyesti aluetta.
- Virtsaumpi on paljon yleisempi miehillä ja ilmaantuvuus lisääntyy iän myötä. 40–83 -vuotiailla miehillä virtsanpidätyksen yleisyys on noin 0,6%.
- Jos virtsa palautuu virtsarakosta munuaisiin virtsanpidätyksen vuoksi, se voi johtaa pysyviin vaurioihin ja heikentyneeseen toimintaan.
