Virtsainkontinenssi (UI) on lääketieteellinen termi, joka viittaa virtsarakon hallinnan menettämiseen, mikä johtaa vahingossa tapahtuvaan virtsan menetykseen. Tämä voi tapahtua päivällä tai yöllä. Virtsainkontinenssi on sairaus, joka vaikuttaa moniin lapsiin nuorena ja häviää kasvaessaan ja kehittyessään. Jotta voisit tarjota parempaa tukea lapsellesi, jolla on käyttöliittymä, on tärkeää ymmärtää käyttöliittymän toiminta ja mahdolliset hallintaratkaisut.
Askeleet
Menetelmä 1/4: Virtsarakon ymmärtäminen
Vaihe 1. Tiedä, miten rakko toimii
Virtsarakko on ruumiillinen elin, joka on olennaisesti lihaksikas virtsasäkki. Normaalisti virtsarakon lihasäkki voi olla rento ja laajentua hyväksymään virtsaa useita tunteja. Virtsarakkusäkin muodostavaa lihaksia kutsutaan detrusorilihakseksi, joka vastaa myös virtsarakon tyhjenemisestä. Virtsarakon muita päälihaksia kutsutaan sulkijalihaksiksi, jotka ovat kaksi lihaksen rengasta, jotka ympäröivät virtsarakon poistoaukkoa, jonka kautta se tyhjenee.
Yksi sulkijalihas on tahaton (et ole tietoinen siitä) ja toinen on yleensä hallinnassamme, joten se on vapaaehtoinen sulkijalihaksemme. Jälkimmäinen on lihas, jolla voit pitää virtsan takaisin, kunnes menet kylpyhuoneeseen
Vaihe 2. Tutustu virtsarakon hallintaan
Kehossasi on hermoja, jotka antavat sinulle virtsarakon täyteyden tunteen. Tämä on varhaisvaroitusjärjestelmä siitä, että rakko on valmis tyhjenemään. Kun virtsaat, detrusorilihaksen hermot osoittavat sen supistuvan tai puristuvan, ja samalla tahattoman sulkijalihaksen hermot saavat sen rentoutumaan.
- Kun vapautat vapaaehtoisen sulkijalihaksesi, annat itsellesi mahdollisuuden virtsata.
- Noin kaksivuotiaana useimmat lapset huomaavat, että tunne, että he tuntevat olevansa "alhaalla", on virtsarakon tyhjenemisen tarve. Näin he voivat ilmaista tarpeen mennä vessaan.
- Noin vuotta myöhemmin he kehittävät kykynsä”pitää sitä”, kunnes heillä on mahdollisuus mennä vessaan.
Vaihe 3. Ole tietoinen inkontinenssin syistä
On ongelmia, jotka voivat aiheuttaa ongelmia, kun lapsi oppii pitämään siitä kiinni. Vaikka useimmat lapset kehittävät kykynsä pitää virtsaansa ja mennä vessaan, kun heillä on siihen mahdollisuus, voi ilmetä ongelmia, jotka voivat sotkea lapsen kyvyn hallita virtsarakonsa. Näitä lapsuuden inkontinenssiin liittyviä kysymyksiä voivat olla:
- Virtsarakko, joka ei pysty tallentamaan tavallista virtsamäärää.
- Detrusorilihasten tai sulkijalihaksen heikkous.
- Virtsarakon rakenteelliset poikkeavuudet.
- Keho tuottaa tavallista suurempia määriä virtsaa.
- Virtsarakon ärsytys infektioista, kuten virtsatietulehduksista tai muista virtsarakon ärsyttävistä aineista.
- Virtsarakko vastaanottaa odottamattomia ja ennenaikaisia hermosignaaleja tyhjentymään.
- Jokin virtsarakon alueella estää sitä täyttämästä kokonaan, kuten muut ummetuksen aiheuttamat ulosteet.
- Virtsaamisen liiallinen lykkääminen tai pidättäminen liian kauan.
- Krooninen ummetus.
Vaihe 4. Jätä huomiotta inkontinenssia koskevat myytit
Jos lapsesi on kärsinyt pidätyskyvyttömyydestä pitkään, hän todennäköisesti käsittelee enemmän ongelmaa, joka on yksinkertaisesti liian laiska päästäkseen vessaan. Monet vanhemmat ajattelevat, että päivittäinen inkontinenssi on laiskuuden osoitus, mutta on tärkeää muistaa, että jokin muu voi aiheuttaa lapsellesi onnettomuuksia. Vanhempien yleiset ajatukset pitäisi luultavasti sulkea pois, jos lapsesi on kärsinyt inkontinenssista jonkin aikaa. Näissä tilanteissa sinun pitäisi tietää, että:
- Lapset, jotka kastelevat itsensä, eivät ole vain liian laiskoja menemään kylpyhuoneeseen.
- Lapset, jotka kastelevat itsensä, eivät ole liian kiireisiä leikkimässä tai katsomassa televisiota.
- Lapset, jotka kastelevat itsensä, haluavat mennä vessaan eivätkä kastaa tahallaan itseään.
- Lapset, jotka kastelevat itseään, eivät halua odottaa viimeiseen minuuttiin.
- Itsensä kostuttaminen häiritsee heitä.
Menetelmä 2/4: Inkontinenssin hoito
Vaihe 1. Etsi merkkejä yliaktiivisesta rakosta
On joitakin yleisiä merkkejä siitä, että lapsellasi on yliaktiivinen rakko. Merkkejä siitä, että lapsellasi saattaa olla inkontinenssiongelma, joka liittyy alitäyttöön, ovat:
- Lapsesi juoksee kylpyhuoneeseen, risti jalat ja heiluu tai putoaa lattialle istuen lujasti kantapäällään.
- Jos kysytään, lapsesi myöntää usein, että hän vapauttaa hieman virtsaa matkalla kylpyhuoneeseen.
- Monet lapset myös myöntävät, että joskus he juoksevat kylpyhuoneeseen, mutta tyhjentävät vain pienen määrän virtsaa, vaikka he tunsivat, että he todella tarvitsivat mennä.
Vaihe 2. Varo syytä "äkilliseen virtsaamistarpeeseen"
Jotkut lapset, kun he kasvavat, käyvät läpi vaiheen, jossa heidän täytyy yhtäkkiä ilman varoitusta mennä vessaan todella huonosti. Tämä kehittymätön ohjaus, joka esiintyy pakkoinkontinenssina, ratkeaa usein ajan myötä lapsen kypsyessä. Tämä voi kuitenkin olla myös oireita toiminnallisesti pienestä rakosta tai yliaktiivisesta rakosta.
Jotkut lääkkeet voivat todella lisätä virtsarakon pitoisuutta. Sinun tulisi keskustella lääkärin kanssa vaihtoehdoista pienen tai yliaktiivisen virtsarakon hoitoon
Vaihe 3. Ole tietoinen ylitäytöstä
On täyttötila, jota kutsutaan ylitäytöksi, joka voi myös johtaa inkontinenssiin. Ylitäyttö on harvinaisempi tila, joka ilmenee, kun rakko ei tyhjene tai ei voi tyhjentyä ja sillä on yleensä suuri kapasiteetti. Epätavallisen suuren kapasiteetin virtsarakon oireita ovat:
- Suurten virtsamäärien tyhjentäminen usein päivän aikana. Tämä voi tapahtua, jos munuaiset tuottavat valtavia määriä virtsaa. Sinun pitäisi viedä lapsesi lääkäriin, jos huomaat lapsesi tyhjentävän suuren määrän virtsaa joka kerta, kun hän menee kylpyhuoneeseen, varsinkin jos määrä muuttuu normaalista.
- Harvinainen tyhjennys, jota pidetään alle kaksi tai kolme kertaa päivässä. Tämä voi olla merkki selkäydinhermo -ongelmasta, kuten spina bifida tai aivovaurio. Jos lapsellasi ei ole diagnosoitu selkäydinhermoongelmaa, on epätodennäköistä, että tämä on syy lapsesi inkontinenssiin.
Vaihe 4. Huomaa, jos lapsesi pitää sitä liian pitkään
Joskus lapsellasi on tapana pitää virtsaa liian kauan, se voi johtaa virtsarakon täyttymiseen. Lapsesi rakko voi suurentua, jos hän on krooninen virtsanpidin, mikä tarkoittaa, että hän välttää vessaan menoa, vaikka hänen on todella pissattava.
- Kun tämä jatkuu pitkään, virtsaamiseen liittyvät lihakset treenataan liikaa, mikä tarkoittaa, että lihakset rentoutuvat huonosti, mikä johtaa virtsarakon toimintahäiriöön, kuten inkontinenssiin.
- Tämä tapahtuu usein, kun lapsi ei halua käyttää kylpyhuoneen koulussa tai muissa julkisissa paikoissa.
Vaihe 5. Harkitse käyttäytymisen muuttamishoitoa
Käyttäytymismuutokset voivat auttaa lasta pakkoinkontinenssissa. Useimmat asiantuntijat suosivat nykyään käyttäytymisen muuttamishoitoa lääkkeisiin verrattuna ensisijaisena hoitona lähes kaiken tyyppisten päiväsaikaisten kostutusten hoitoon. Käyttäytymisen muokkaaminen on tapa kouluttaa uudelleen taitoa, kuten virtsarakon hallintaa. Hoito on tehtävä tiukasti ja johdonmukaisesti haluttujen tulosten saamiseksi, kuten lapsesi kykyä hallita virtsarakonsa.
- Käyttäytymismuutoshoito toimii yleensä parhaiten yli viiden tai kuuden vuoden ikäisillä lapsilla. Tämä johtuu siitä, että nuoremmilla lapsilla ei yleensä ole itsekuria hoitoaikataulun noudattamiseksi. Jokainen lapsi on kuitenkin analysoitava tapauskohtaisesti.
- Lapsipsykologit voivat antaa hyviä neuvoja aikataulun luomiseen.
Vaihe 6. Luo aikataulu
Jos lapsesi kärsii yliaktiivisesta rakosta, sinun on luotava aikataulu hänen auttamiseksi. Kun lapsesi menee aamulla kylpyhuoneeseen, aloita tiukka ajoitettu tyhjennysaikataulu. Normaalisti vanhemmat valitsevat kahden tunnin välein aikataulun mukaiseksi tyhjennysaikaksi. Lapsesi on mentävä vessaan kahden tunnin välein, vaikka hän sanoo, ettei hänen tarvitse mennä tuona aikana. Se on itse asiassa se asia saada hänet vessaan ennen kuin hänellä on virtsarakon kouristus.
- Jos odotat virtsarakon kouristusta, vahvistat hallinnan puuttumista. Jos lapsesi menee ja yrittää mitätöidä, edes vähän, se vahvistaa hänen valvontaansa siitä, milloin ja minne hän menee.
- Jos lapsellasi on virtsarakon ylitäyttö, sinun on luotava sama aikataulu ja lisätty vaihe. Lapsesi tulisi odottaa neljä tai viisi minuuttia vessaan menemisen jälkeen ja yrittää sitten mennä uudelleen. Tätä kutsutaan kaksinkertaiseksi tyhjentämiseksi yrittäen vähentää viipyvän virtsarakon tilavuutta. Tavoitteena on muuttaa virtsaamistottumuksia ja antaa virtsarakon kuljettaa normaalia enemmän virtsaa.
Vaihe 7. Käytä hälytysjärjestelmää
Aikataulun lisäksi aseta hälytys, joka auttaa lasta muistamaan mennä vessaan. Voi olla vaikeaa muistaa käydä vessassa kahden tunnin välein. Tämän vuoksi on tärkeää perustaa hälytysjärjestelmä. Kun lapsesi on kotona tai vierailee perheen luona, esimerkiksi oleskelee mummon luona, aseta herätyskellot, jotka soivat kahden tunnin välein.
- Voit asettaa nämä hälytykset älypuhelimeen tai herätyskelloon. Voit myös hankkia lapsellesi kellon, joka piippaa tai värisee hiljaa kahden tunnin välein muistutuksena siitä, kun hän on koulussa.
- Voit myös harkita sängyn kostutushälytyksen kokeilemista, jos lapsellasi on öinen inkontinenssi (sängyn kastelu).
Vaihe 8. Pidennä tyhjennysaikaa
Kun olet noudattanut tätä aikataulua neljästä kuuteen viikkoon, sinun on pidennettävä tyhjennysaikaa. Normaalisti paranemisen pitäisi näkyä neljästä kuuteen viikkoon. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sinun pitäisi lopettaa aikataulu. Sinun pitäisi pidentää aikaa niin, että lapsesi yrittää virtsata kolmen tai neljän tunnin välein kahden tunnin välein.
Tapa 3/4: Virtsatieinfektioiden hoito
Vaihe 1. Huomaa virtsatieinfektiot
Sinun on kiinnitettävä huomiota lapseesi etsimään tiettyjä inkontinenssin syitä. Virtsatieinfektiot ovat yleisimpiä tytöillä, jotka ovat juuri aloittaneet koulun tai äskettäin pottakoulutettuja. Inkontinenssin lisäksi virtsatieinfektiot voivat myös aiheuttaa usein virtsaamista, polttavaa tunnetta virtsatessa, sameaa tai tummaa virtsaa, voimakasta hajuista virtsaa ja kipua alavatsassa. Virtsatieinfektioita voidaan hoitaa antibiooteilla.
Joillakin lapsilla, joilla on usein virtsatieinfektioita, on myös oireeton bakteriuria (ABU). Näillä lapsilla, useimmiten tytöillä, on bakteereja, jotka asuttavat virtsarakon, mikä tarkoittaa, että he asuvat siellä, samalla tavalla kuin bakteerit elävät hiljaa ihollamme. Tämä bakteerien lisääntyminen virtsassa voi joskus olla syy usein virtsatieinfektioihin
Vaihe 2. Pidä ärsytys minimissä
Monet lapset, erityisesti tytöt, kehittävät ärsytystä ja tulehdusta virtsaputken ja emättimen aukkojen alueella, kun heillä on virtsatietulehdus. Voit käyttää tiettyjä voiteita lievittääksesi ärsytystä, jota lapsi tuntee. Erityisesti sinkkioksidia sisältävä ihon suojakerma tai voide, kuten Desitin tai Triple Paste, voivat olla erittäin hyödyllisiä.
Voit ostaa nämä voiteet paikallisesta apteekista. Noudata pullon tai laatikon ohjeita, joissa kerma tulee
Vaihe 3. Vaihda lapsesi vaatteet, kun ne kastuvat
UTI: tä synnyttävät bakteerit kukoistavat kosteilla alueilla. Kun lapsesi kokee inkontinenssin ja vuotaa hieman virtsaa vaatteisiinsa, on tärkeää, että hän vaihtaa kuiviin vaatteisiin estääkseen häntä saamasta virtsatietulehdusta tai lievittääkseen virtsatietulehduksen oireita. Tämä myös estää sen tulemasta takaisin.
Voit selittää tämän hänelle niin, että hän tekee sen itse, tai voit pyytää häntä kertomaan sinulle, milloin tämä tapahtuu, jotta voit auttaa häntä muuttumaan
Vaihe 4. Kysy lääkäriltäsi antibiootteja
Jos lapsellasi on toistuvia virtsatieinfektioita, keskustele lääkärin kanssa antibioottien saamisesta infektion selvittämiseksi ja uusien infektioiden estämiseksi. Lapsesi lääkäri voi kertoa sinulle, ovatko antibiootit sopivaa hoitoa lapsellesi infektioiden ehkäisemiseksi. Lapsesi tarvitsee antibiootteja, jos hänellä on aktiivinen virtsatieinfektio.
Yleisimpiä infektioiden ehkäisyyn tai ehkäisyyn käytettäviä antibiootteja ovat nitrofurantoiini ja trimetopriimisulfa. Nämä annetaan yleensä kerran päivässä, nukkumaan mennessä, noin ¼ tavanomaisesta aikuisille annetusta kokonaisannoksesta
Menetelmä 4/4: Ummetuksen hoito
Vaihe 1. Ole tietoinen ummetuksesta
Toinen yleinen syy inkontinenssiin on ummetus. Kun suuret ulosteet pysyvät kehossa sen sijaan, että ne karkotettaisiin, se voi rajoittaa sitä, kuinka paljon tilaa virtsarakon on laajennettava, ja aiheuttaa virtsarakon ennalta arvaamattomia supistuksia, jotka molemmat aiheuttavat inkontinenssia. Ummetus aiheuttaa yleensä harvinaisia suoliston liikkeitä vähintään 3 päivää peräkkäin, kovia, kivisiä ulosteita, erittäin suuria ulosteita tai kipua suoliston liikkuessa.
Vaihe 2. Pyydä lääkäriä tarkistamaan lapsesi
Jos et ole varma, kuinka paha lapsesi ummetus on, pyydä lääkäriä selvittämään, onko lapsellasi paljon ulosteesta varmuuskopioitu järjestelmässä. Tämä voidaan tehdä röntgensäteiden avulla tai fyysisellä tutkimuksella.
Tietäen varmasti, että lapsellasi on ummetus, se auttaa häntä voittamaan inkontinenssiongelmat
Vaihe 3. Pyydä lastasi juomaan paljon nesteitä päivän aikana
Monet lapset, joilla on kiire ja inkontinenssi, eivät yleensä juo paljon nestettä, mikä todella pahentaa heidän ummetustaan. Yritä saada lapsesi juomaan vähintään kahdeksan lasillista vettä joka päivä pysyäkseen nesteytettynä.
Jos lapsesi ei halua juoda tavallista vettä, voit antaa hänelle hedelmämehuja, maitoa (enintään 2-3 kupillista päivässä) ja urheilujuomia
Vaihe 4. Lisää lapsesi kuidun saantia
Ummetuksen torjumiseksi lisää lapsesi päivittäistä kuidun saantia. Kuitu on yksi parhaista tavoista saada lapsesi suolet toimimaan kunnolla. On paljon elintarvikkeita, joissa on paljon kuitua. Yritä tuoda lapsesi ruokavalioon mahdollisimman paljon kuitupitoisia elintarvikkeita. Kuitupitoiset elintarvikkeet sisältävät:
- Tuoreet hedelmät ja vihannekset, mukaan lukien vadelmat, mustikat, vihreät herneet, pinaatti, kollari vihreät, tammenterho, kurkku ja parsakaali.
- Täysjyväleivät, joissa on vähintään kolme tai neljä grammaa kuitua annosta kohti.
- Runsaasti kuitua sisältävät viljat, kuten rusinalese, kuitu yksi, silputtu vehnä ja kaikki leseet.
- Pavut, mukaan lukien musta, lima, garbanzo ja pinto pavut. Linssit ja popcornit ovat myös runsaasti kuitua.
Vaihe 5. Anna lapsellesi laksatiivit
Kuitupitoisen ruoan lisääminen lapsesi ruokavalioon ei ehkä riitä. Jos lapsellasi on edelleen ongelmia, kokeile lapsiturvallisia laksatiiveja. Yksi turvallinen ja usein käytetty laksatiivinen aine on propyleeniglykoli, joka tunnetaan yleisemmin nimellä MiraLax.
- MiraLax saa veden kulkeutumaan suolistoon pehmentämään ulosteita ja parantamaan liikettä.
- Tarkista lapsesi lääkäriltä neuvoa ennen MiraLaxin tai muiden laksatiivien antamista lapsellesi. Useimmat lapset tarvitsevat ½ korkkia - kaksi korkkia päivässä, ja annosta voidaan säätää tarpeen mukaan.
