Keuhkojen tilavuuden mittaus tehdään yleensä osana keuhkojen toiminnan testausta, jota tarvitaan usein ihmisille, joilla on keuhkosairauksia, kuten astma, keuhkoahtaumatauti ja emfyseema. Tietyt keuhkojen tilavuudet voidaan mitata säännöllisen spirometrian testauksen aikana, mutta jäännöskeuhkojen tilavuuden laskeminen vaatii erityisiä tekniikoita. Jäännöskeuhkojen tilavuus edustaa keuhkoihin jääneen ilman määrää pakotetun uloshengityksen jälkeen (hengittämällä ulos niin paljon kuin pystyt). Keuhkojen jäännöstilavuutta ei itse asiassa mitata suoraan, mutta se voidaan laskea käyttämällä erityisiä menetelmiä. Rajoittaville keuhkosairauksille, kuten keuhkofibroosille, asbestoosille ja myasthenia gravisille, on tunnusomaista keuhkojen jäännöstason väheneminen.
Askeleet
Osa 1/2: Keuhkojen tilavuuksien ymmärtäminen
Vaihe 1. Ymmärrä, että keuhkojen jäännöstilavuus ei ole vuorovesi
Hengitystiheys on kuinka monta hengitystä otat minuutissa. Syntymähetkellä ihmisen keskimääräinen hengitystiheys on 30-60 hengitystä minuutissa, kun taas aikuisilla se on paljon alhaisempi (12-20 hengitystä minuutissa). Vuorovesitilavuus on normaalin hengityksen (hengityksen) aikana hengitettävän tai uloshengitetyn ilman määrä, joka on noin 0,5 l sekä miehillä että naisilla.
- Vuorovesi kasvaa syvän unen ja rentoutumisen aikana, mutta vähenee stressin, hermostuneisuuden ja paniikkikohtausten myötä.
- Sitä vastoin jäljellä oleva keuhkojen tilavuus ei vaihtele tietoisuuden tai mielialan mukaan.
- Miehillä on hieman suuremmat jäljellä olevat keuhkojen tilavuudet, koska heillä on yleensä suurempia kehoja ja keuhkoja.
Vaihe 2. Tiedä, että jäljellä oleva keuhkojen tilavuus ei ole sama kuin toiminnallinen jäännöskapasiteetti
Kun hengität ulos hengittäessäsi normaalisti, keuhkoihisi jäänyttä ilmamäärää kutsutaan toiminnalliseksi jäännöskapasiteetiksi, joka EI ole jäännöstilavuutesi. Sen sijaan jäännöstilavuus on keuhkoihin jäänyt ilma pakotetun uloshengityksen jälkeen, mikä mittaa epäsuorasti hengityslihasten (pallean, rintakehän lihasten jne.) Voimaa sekä keuhkokudosten terveyttä.
- Matala hengitys (esimerkiksi astman vuoksi) johtaa suurempaan toiminnalliseen jäännöskapasiteettiin, kun taas suurempi jäännöskeuhkojen tilavuus on merkki hyvästä kunnosta ja terveestä keuhkokudoksesta.
- Keskimääräinen toiminnallinen jäännöskapasiteetti on noin 2,3 l ilmaa miehillä ja 1,8 l naisilla.
- Sitä vastoin jäljellä oleva keuhkojen tilavuus on aina pienempi kuin toiminnallinen jäännöskapasiteetti - 1,2 l miehillä ja 1,1 l naisilla.
Vaihe 3. Muista, että keuhkojen jäännöstilavuutta ei ole helppo mitata
Vaikka keuhkojen jäännöstilavuus on keuhkoihin jäänyt ilma sen jälkeen, kun olet täysin hengittänyt ulos, todellisuus on se, että se on käytännössä mahdotonta tehdä sitä yksin. Sellaisenaan keuhkojen jäännöstilavuutta ei mitata, kuten esimerkiksi vuorovesitilavuutta; sen sijaan sen laskeminen on tehtävä epäsuorilla menetelmillä, kuten suljetun kierron laimennuksella (mukaan lukien heliumlaimennus), typen huuhtelulla ja kehon pletysmografialla.
- Ilman erityistä testausta jäännöskeuhkojen tilavuus voidaan arvioida kehon massan tai elintärkeän kapasiteetin sekä henkilön pituuden, painon ja iän perusteella; nämä arviot eivät kuitenkaan ole erityisen tarkkoja eivätkä ne ole hyödyllisiä keuhkosairauksien määrittämisessä.
- Jäännöskeuhkojen tilavuus pienenee rajoittavan keuhkosairauden vuoksi, mutta se muuttuu myös jonkin verran raskauden, merkittävän painonnousun ja ikääntymisen aiheuttaman lihasheikkouden vuoksi.
Osa 2/2: Keuhkojen jäännöstason laskeminen
Vaihe 1. Pyydä lähetys lääkärille, joka voi suorittaa heliumin laimennustestin
Jos perheesi lääkäri uskoo, että sinulla on rajoittava keuhkosairaus, hän ohjaa sinut hengityselinten (keuhkojen) erikoislääkäriin, joka tunnetaan myös nimellä keuhkolääkäri, lisätutkimuksia varten. Keuhkolääkäri voi suorittaa heliumin laimennustestin. Tämä inerttikaasulaimennusmenetelmä käyttää heliumia jäljellä olevan keuhkojen tilavuuden tunnistamiseen suoraan. Voit aloittaa testin hengittämällä normaalisti ja liitymällä sitten suljettuun järjestelmään, joka sisältää tunnettuja tilavuuksia heliumia ja happea. Kun yhteys on muodostettu, hengität heliumia sisään ja uloshengitetty määrä mitataan. Kahden heliumtilavuuden välinen ero on melko tarkka arvio jäljellä olevasta keuhkojen tilavuudesta.
- Helium on inertti, väritön, hajuton, mauton kaasu ja myrkytön keuhkoillesi, joten tähän tenttiin ei liity terveysongelmia.
- Tämä tekniikka voi aliarvioida jäljellä olevan keuhkojen tilavuuden, koska se mittaa vain keuhkojen tilavuutta, joka on yhteydessä hengitysteihin. Tämä voi olla ongelmallista potilaille, joilla on vakava ilmavirran rajoitus.
Vaihe 2. Harkitse typen huuhtelutekniikkaa
Tarvitset myös lähetteen keuhkolääkärille saadaksesi tämän testin, joka mittaa johtavissa hengitysteissäsi jäljellä olevaa ilmaa. Voit aloittaa testin hengittämällä normaalisti ja liittämällä sen sitten spirometriin, joka sisältää 100% happea. Hengität sitten syvään sisään ja hengität niin voimakkaasti kuin pystyt, ja spirometri mittaa uloshengitetyn typen määrän verrattuna koko uloshengitetyn ilman tilavuuteen. Hengitetyn typen prosenttiosuuden puolivälissä lääkäri voi selvittää poistetun kaasun määrän, joka on yhtä suuri kuin jäännöskeuhkojen tilavuus.
- Muista, että normaalisti hengitettävässä ilmassa on noin 21% happea ja 78% typpeä. Tämä testi pakottaa sinut hengittämään 100% happea ja mittaa sitten uloshengitetyn typen määrän, jonka ennalta määrätty prosenttiosuus edustaa jäännöskeuhkojen tilavuutta.
- Kuten heliumin laimennustekniikka, myös typen huuhtelu voi aliarvioida keuhkojen jäännöstilavuuden potilailla, joilla on voimakkaasti rajoitettu ilmavirta.
Vaihe 3. Tee kehon pletysmografia parhaan tarkkuuden saamiseksi
Tämä erittäin tarkka menetelmä jäljellä olevan keuhkojen tilavuuden mittaamiseksi käyttää pletysmografia, joka on suljettu instrumentti (pieni kammio, jossa istut), jota käytetään elimen tilavuuden muutoksen tallentamiseen. Kun olet ilmatiiviissä pletysmografissa - se näyttää pieneltä puhelinkopilta - sinua pyydetään normaalisti hengittämään ulos ja hengittämään suljettua suukappaletta vasten. Kun rintakehäsi laajenee, paine pletysmografin sisällä nousee, mikä lasketaan. Sitten hengität niin kovaa kuin pystyt ulos suukappaleen läpi. Paine -ero edustaa jäljellä olevaa keuhkojen tilavuutta.
- Kehon pletysmografia käyttää Boylen kaasulakia (kaasun paineella ja tilavuudella on käänteinen suhde, kun lämpötila on vakio) jäännöskeuhkojen tilavuuden ja muiden keuhkojen tilavuuksien määrittämiseksi.
- Kehon pletysmografiaa pidetään tarkempana kuin kaasulaimennusmenetelmiä keuhkojen tilavuuden laskemiseksi, varsinkin jos keuhko on tukossa.
Vinkkejä
- Jäännöskeuhkojen tilavuuden mittaaminen voi auttaa määrittämään, onko sinulla hengityselinsairaus ja jos on, millainen keuhkosairaus.
- Rajoittaville keuhkosairauksille ja tiloille on ominaista keuhkojen tilavuuden väheneminen. Kaikki rajoittavat keuhko -ongelmat heikentävät keuhkojen ja/tai rintakehän vaatimustenmukaisuutta.
- Rajoittavat ongelmat keuhkoissa voivat johtua: keuhkojen tilavuuden pienenemisestä (lobektomia, keuhkojen tuhoutuminen tupakoinnista); epänormaalit rakenteet, jotka painostavat keuhkoja (keuhkopussin häiriö, rintakehän epämuodostuma, lihavuus); ja sisäänhengityslihasten heikkous.
