Raskausdiabetesdiagnoosi (GDM) voi olla hämmentävä ja pelottava. Mutta jos olet oppinut, että sinulla on sairaus, et ole yksin. Terveydenhuollon tiimin suositteleman ruokavalion ja harjoitussuunnitelman noudattaminen on paras tapa käsitellä GDM: ää. Jos ruokavalio ja liikunta eivät yksin riitä alentamaan verensokeritasoa, lääkäri voi määrätä insuliinipistoksia. Koska GDM kehittyy vasta ensimmäisen kolmanneksen jälkeen, vauvallasi ei ole fyysisten synnynnäisten vaurioiden riskiä. On kuitenkin olemassa suurempi riski, että vauvasi sairastuu lihavuuteen lapsena ja tyypin 2 diabetekseen aikuisena. Voit vähentää tätä riskiä tekemällä tiivistä yhteistyötä terveydenhuollon tiimin kanssa verensokeritasojen hallitsemiseksi.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Raskausdiabetesmellituksen diagnosointi
Vaihe 1. Arvioi GDM: n riskitekijät
Jokainen raskaana oleva voi kehittää GDM: n. On kuitenkin olemassa joitakin tekijöitä, jotka lisäävät riskiäsi. Tarkista oma terveys- ja sairaushistoriasi seuraavista asioista:
- Lihavuus, jolloin BMI on yli 30.
- Tyypin 2 diabeteksen suvussa
- Nykyinen heikentynyt glukoosinsieto
- Edellisessä raskaudessa: GDM, heikentynyt glukoosinsieto, heikentynyt paastoglukoosi tai A1C yli 5,7 prosenttia.
- Glykosuria (glukoosi virtsatestissä) ensimmäisellä synnytyskäynnillä
- Raskaus useiden vauvojen kanssa kerralla (esim. Kaksoset, kolmoset jne.)
- Yli 25 -vuotias
- Afrikkalaisamerikkalainen, amerikkalainen intialainen, aasialainen amerikkalainen, latinalaisamerikkalainen tai latinolainen tai Tyynenmeren saariston etninen alkuperä
Vaihe 2. Dokumentoi ja analysoi kaikki GDM -oireet
Luo milloin tahansa raskauden aikana päiväkirja, joka dokumentoi kaikki GDM -oireesi. Jaa nämä tiedot lääkärillesi seuraavassa tapaamisessa. Jos oireet ovat häiritseviä tai toistuvia, saatat haluta ottaa yhteyttä lääkäriisi tapaamisten välillä saadaksesi neuvoja. Tarkkaile erityisesti:
- Epätavallinen jano
- Toistuva virtsaaminen
- Väsymys
- Pahoinvointi
- Näön hämärtyminen
- Usein emättimen, virtsarakon tai ihon infektiot
Kärki:
Monet näistä oireista ovat yleisiä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana eivätkä todennäköisesti osoita GDM: ää. Jos oireet kuitenkin jatkuvat tai pahenevat raskauden edetessä, keskustele lääkärisi kanssa GDM -testauksesta.
Vaihe 3. Hanki esiseulonta diagnosoimattoman tyypin 2 diabeteksen varalta
Monet tyypin 2 diabeteksen riskitekijöistä ovat samat kuin GDM: n riskitekijät. Jos kaksi tai useampi riskitekijä pitää paikkansa, pyydä lääkäriltäsi diabetesseulonta ensimmäisellä synnytyksellä. Jos sinulla on glukoosi -intoleranssi heikentynyt, lääkäri voi määrätä seulonnan automaattisesti.
- Voit tehdä tyypin 2 diabeteksen riskitestin verkossa osoitteessa
- Glukoosipitoisuus, joka ei ole paasto,> 200 mg/dl (11,1 mmol/l) voi johtaa diabeteksen diagnosointiin, jos vastaava taso näytetään ensimmäisen testin jälkeisenä päivänä.
- Jos sinulla on diabeteksen oireita ensimmäisen kolmanneksen aikana, sinulla ei todennäköisesti ole GDM, mutta tyypin 2 diabetes. Tilasi huolellinen seuranta on välttämätöntä, jotta voit synnyttää terveen vauvan.
Vaihe 4. Tee GDM -testaus 24-28 viikon raskauden aikana
Vaikka sinulla ei ollut raskauden alussa diabeteksen mukaisia glukoosipitoisuuksia, lääkäri todennäköisesti tarkistaa GDM: n, kun olet edennyt. Useimmat lääkärit tutkivat kaikki naiset tässä raskauden vaiheessa, koska riskitekijät ovat niin yleisiä.
- Jos sinulla oli jokin GDM: ään liittyvä riskitekijä ja lääkärisi ei tilaa GDM -testausta, pyydä sitä erikseen.
- Jos olet kertonut lääkärillesi kokeneista GDM -oireista, he voivat myös testata sokerin virtsassa, mikä on toinen GDM -oire.
Menetelmä 2/3: GDM: n hoito lääketieteellisesti
Vaihe 1. Tarkista verensokeritasosi päivittäin
GDM -diagnoosin jälkeen lääkäri pyytää sinua todennäköisesti tarkistamaan verensokerisi vähintään päivittäin. Pyydä palveluntarjoajalta reseptiä glukometrille, jossa on testiliuskoja ja lansetteja, jotta voit seurata verensokeritasoja kotona. Jatkuva seuranta on välttämätöntä GDM -oireidesi hallitsemiseksi oikein.
Seuraa päivittäistä verensokeritasoasi käyttämällä taulukkoa, joka on saatavilla osoitteessa https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf. Jaa tietosi lääkärillesi jokaisella tapaamisella, jotta he voivat tehdä muutoksia hoitoosi
Kärki:
Lääkärisi antaa sinulle kohdenumerot yksilöllisen tilan perusteella. Jos numerosi ovat merkittävästi korkeammat tai merkittävästi pienemmät kuin tavoiteluvut, soita lääkärillesi välittömästi.
Vaihe 2. Seuraa verenpainetta ja virtsan proteiineja
Verenpaine ja virtsan proteiinitasot voivat myös viitata diabeettisiin tiloihin. Korkea verenpaine voi myös aiheuttaa ylimääräisiä terveysolosuhteita sydämesi liiallisen stressin vuoksi.
Jos olet lihava tai ylipainoinen raskausaikaasi verrattuna, lääkäri saattaa pyytää sinua tarkistamaan verenpaineesi useammin. Ylipaino lisää kohonneen verenpaineen riskiä
Vaihe 3. Ota insuliinia, jos ruokavalio ja liikunta eivät riitä GDM: n hallintaan
Lääkärisi ehdottaa ruokavalio- ja liikuntasuunnitelmia, joiden pitäisi pitää GDM kurissa. Kuitenkin, jos näillä suunnitelmilla on rajallinen menestys tai jos sinulla on vaikeuksia ylläpitää niitä, lääkäri voi määrätä insuliini -injektioita.
- Jos voit valita eri insuliinilajien välillä, NPH (neutraali protamiini Hagedorn) -insuliini on tutkittu hyvin ja todettu turvalliseksi raskauden aikana.
- Lääkärisi opettaa sinulle, miten pistät insuliinia, ja kertoo sinulle, milloin sinun tulee annostella itseäsi päivittäin. On myös hyvä opettaa kanssasi asuva henkilö antamaan sinulle insuliinia, jos et jostain syystä pysty tekemään sitä itse.
- Vaikka insuliini on paras hoito, jos kieltäydyt ottamasta insuliinia, jotkut lääkärit voivat määrätä muita diabeteslääkkeitä, kuten metformiinia tai glipitsidiä.
Tapa 3/3: Muutosten tekeminen elämäntapaasi
Vaihe 1. Hanki ravitsemusneuvonta rekisteröidyltä ravitsemusterapeutilta
Kun lääkäri diagnosoi sinulle GDM: n, hän todennäköisesti ohjaa sinut ravitsemusterapeutille tai ravitsemusterapeutille, joka on erikoistunut ruokavaliosuunnitelmien luomiseen diabetesta sairastaville. Ravitsemusterapeutti tarkistaa säännölliset ruokailutottumuksesi ja laatii ruokavalion, joka sopii terveystarpeisiisi ja elämäntapoihisi.
Ravitsemusterapeutti tai ravitsemusterapeutti edellyttää todennäköisesti, että pidät ruokapäiväkirjaa pari viikkoa. Näin he voivat analysoida paremmin mitä syöt ja ehdottaa korvikkeita, jotka auttavat alentamaan verensokeriasi
Vaihe 2. Rajoita hiilihydraatteja ja yleistä kalorien saantia, jos olet lihava
Ei ehkä ole turvallista yrittää laihduttaa raskauden aikana. Jos BMI on kuitenkin tasolla, jonka olet joko ylipainoinen tai lihava, lääkäri saattaa haluta asettaa sinut rajoitetulle ruokavaliolle GDM: n hallitsemiseksi.
- Yleensä voit hallita GDM: ää vähentämällä kokonaiskalorisaantiasi 30-33%. Samoin sinun pitäisi rajoittaa hiilihydraattien saanti 35-40%: iin kokonaiskalorimäärästäsi.
- Voit tehdä joitain peruskorvauksia, jotka vähentävät hiilihydraattien saantiasi. Voit esimerkiksi korvata täysjyvälajikkeilla valkoisen leivän ja pastan. Voit myös korvata kurpitsa tai kukkakaali runsashiilihydraattisilla perunoilla.
Vaihe 3. Aloita kohtalainen harjoitusohjelma
Alhainen liikunta, kuten kävely tai pyöräily, voi alentaa verensokeriasi ja auttaa pitämään GDM: n kurissa. Säännöllinen liikunta alentaa myös stressitasoa, mikä voi johtaa verensokerin paranemiseen.
Lääkärisi kehittää kanssasi harjoitusohjelman, jota voit turvallisesti seurata raskauden aikana. Jos olet elänyt suhteellisen istumatonta elämäntapaa ennen raskautta, aloita hitaasti ja käytä 5–10 minuuttia päivässä aktiivisena. Pidennä aikaa vähitellen, mutta varo, ettet aiheuta ylimääräistä stressiä tai rasitusta kehollesi. Voit esimerkiksi lisätä aktiiviseen aikaan vielä 5 minuuttia kahden viikon välein
Vaihe 4. Luo tukiverkosto kumppanisi, perheesi ja ystäviesi kanssa
Jos tiedät, että sinulla on ihmisiä, jotka välittävät sinusta ja tukevat sinua, voi olla paljon helpompaa käsitellä GDM: ää. Tukiverkostosi voi auttaa muistuttamaan sinua, milloin verensokerisi on tarkistettava, ja kannustaa sinua noudattamaan ruokavaliota ja liikuntasuunnitelmia.
- Jos olet esimerkiksi päättänyt aloittaa kävelyn 15 minuuttia päivässä, kumppanisi tai muu ystäväsi tai perheenjäsenesi saattaa olla halukas kävelemään kanssasi. Toisen kanssa kävely voi olla hauskempaa kuin yksin. Se myös pitää sinut tilivelvollisena jollekulle toiselle ohjelmasi seuraamisesta.
- Ystävät ja perhe voivat myös tukea sinua ruokavaliossa. Jos esimerkiksi lähdet syömään ystävän kanssa, hän voi rajoittaa omat valintansa ruokiin, joita voit syödä. Kumppanisi voi auttaa varmistamaan, että ruokia, joita et saa syödä, ei ole saatavilla talossasi.
Kärki:
Saatat myös löytää tukea ja resursseja online -foorumeilta ja voittoa tavoittelemattomien järjestöjen, kuten American Diabetes Associationin, verkkosivustoilta.
Video - Käyttämällä tätä palvelua joitakin tietoja voidaan jakaa YouTuben kanssa
Vinkkejä
- GDM yleensä ratkaisee itsensä ja häviää raskauden jälkeen. Haluat kuitenkin saada testejä 6–12 viikkoa synnytyksen jälkeen vahvistaaksesi, ettet ole enää diabeetikko.
- Jatka elämäntapamuutoksia, mukaan lukien ruokavalio ja liikunta, synnytyksen jälkeen ja sen jälkeen. Riski sairastua diabetekseen 10 vuotta GDM -diagnoosin jälkeen on noin 21,1%, joten haluat pitää itsesi terveenä.
