Reaktiivinen kiintymyshäiriö (RAD) voi ilmetä, kun lapsi ei muodosta tervettä emotionaalista kiintymystä ensisijaiseen hoitajaansa, joskus siksi, että hoitaja on erittäin laiminlyönyt tai loukkaava. Tämä voi tapahtua myös lapsille, jotka olivat orpoja tai varttuivat ryhmäkodissa tai sijaishoidossa. Lapset, joilla on reaktiivinen kiintymyshäiriö, voivat olla surullisia ja vetäytyneitä, eivät ole kiinnostuneita tyypillisistä lasten toiminnoista ja kestävät hoitajien mukavuutta. Varhaisen laiminlyönnin vuoksi he eivät luota muihin ja voivat olla erittäin vaikeita rauhoittua stressaantuneena. tuntee hallinnan menetyksen. Tätä häiriötä sairastavien lasten kanssa voi olla vaikeaa työskennellä, mutta asettamalla rutiinit, olemalla empaattinen ja kurittamalla heitä ja auttaen heitä oppimaan sopivasta käyttäytymisestä, voit auttaa RAD -lasta ymmärtämään mitä odottaa ja tehdä maailmasta vähemmän pelottava paikka heidän puolestaan.
Askeleet
Tapa 1 /3: Rutiinien ja rajojen asettaminen
Vaihe 1. Odota, että lapsi yrittää hallita tilannetta
RAD-lapsella on todennäköisesti ollut epävarma, laiminlyönnin täyttämä menneisyys. Esimerkiksi lasta ei ehkä ole syötetty säännöllisesti imeväisikäisenä tai hän on poistunut sijaishuollosta niin usein, että hän ei koskaan tuntenut oloaan turvalliseksi. Tämän seurauksena he yrittävät jatkuvasti "hallita" ympäristöään käyttäytymisensä kautta. He voivat manipuloida muita sen sijaan, että olisivat aidosti yhteydessä heihin, koska tämä on tarpeen hallita. Muita ohjaavia käyttäytymistapoja, joita saatat nähdä, ovat:
- Aggressiivinen käyttäytyminen ja räjähdykset.
- Kireys ja jatkuva huomion tarve.
- Jatkuva keskustelu.
Vaihe 2. Säilytä johdonmukaiset, ennustettavat aikataulut ja rutiinit
RAD -lapsella ei ehkä ole ollut paljon johdonmukaisuutta vauvana tai taaperona. On erittäin tärkeää sekä käyttäytymisen hallinnan että lapsen oman henkisen terveyden kannalta, että lapsi tietää mitä odottaa päivittäin. Rutiinin luominen lapselle auttaa lasta tuntemaan olonsa turvalliseksi, hoidetuksi ja rentoutuneemmaksi.
- Kerro lapselle päivän aikataulu ja pidä siitä kiinni. Voit esimerkiksi sanoa:”Tänään menet kouluun. Koulun jälkeen menemme puistoon, teemme kotitehtäviä ja sitten kylpyamme.”
- Jos lapsi osaa lukea, kirjoita päivän aikataulu näkyvälle paikalle. Voit myös piirtää kuvia pienelle lapselle.
- Pidä rutiini johdonmukaisena. Lapset oppivat ymmärtämään malleja elämässään. He ymmärtävät, mitä seuraavaksi tapahtuu, ja ymmärtävät, mitä heiltä odotetaan. He ovat myös vähemmän stressaantuneita, koska he tietävät, mitä on tulossa ja miten käsitellä sitä.
- Anna lapselle mahdollisimman paljon huomiota, jos rutiiniin tulee muutoksia. Esimerkiksi:”Ensi lauantaina et aio mennä uintitunneille tavalliseen tapaan, koska se on Kylen syntymäpäiväjuhla. Menemme sen sijaan Kylen kotiin. " Voit ottaa kalenterin ja näyttää lapselle, kuinka monta päivää on jäljellä.
- Tee parhaasi välttääksesi muutoksia rutiiniin RAD -lasten kanssa. Se voi olla liian stressaavaa heille ja saatat huomata taantuman heidän käytöksessään.
Vaihe 3. Aseta odotukset ja rajat
Määrittele säännöt ja odotukset selkeästi. Lapset, joilla on reaktiivinen kiintymyshäiriö, löytävät porsaanreikiä sääntöjen täytäntöönpanossa ja voivat riidellä kanssasi, joten sinun on oltava selkeä ja luja.
- Kerro lapselle seurauksista, joita syntyy, jos hän ei noudata sääntöjä, ja seuraa ilmoitettuja seurauksia. Tämä voi auttaa lasta ymmärtämään, että hän hallitsee tiettyjä tilanteita, koska hän voi hallita käyttäytymistään välttääkseen vaikutuksia.
- Harkitse lapsen kanssa sopimuksen tekemistä, joka ilmaisee säännöt, odotukset ja seuraukset sääntöjen noudattamatta jättämisestä. Säilytä sopimus helposti saatavilla olevassa paikassa. Muista, että sopimus on molemminpuolinen sopimus. Anna lapsen vaikuttaa sääntöihin ja niiden seurauksiin auttaakseen heitä hallitsemaan käyttäytymistään.
- Sopimuksessasi voisi esimerkiksi olla:”Charlie hyväksyy seuraavat säännöt: 1) Siivoa huone kerran viikossa. 2) Ei taistelua veljensä ja sisarensa kanssa. 3) Seuraa ohjeita ensimmäisen kerran, kun ne annetaan. Jos Charlie ei noudata näitä sääntöjä, hän ei saa pelata videopelejä 24 tuntiin.” Voit myös halutessasi määrittää palkinnon sääntöjen noudattamisesta, jotta voit saada lapsellesi positiivista vahvistusta. Esimerkiksi: "Jos Charlie noudattaa sääntöjä, hän saa leikkiä suosikkilelullaan."
Menetelmä 2/3: Kurinalaisuus empatialla
Vaihe 1. Kerro hyvästä pahasta
Korosta lapsen hyvää käyttäytymistä sen sijaan, että osoittaisit negatiivista. On tärkeää, että ylläpidät suhdetta tämän lapsen kanssa korjaamalla hänen käyttäytymistään positiivisella ja empaattisella tavalla. RAD -lapsen kurittaminen karkeilla sanoilla ja negatiivisella palautteella vain vahvistaa heidän näkemystään, että he ovat yksin maailmassa.
- Sano "kyllä" "ei" -sijasta. Esimerkiksi lapsi haluaa leikkiä ulkona, mutta ei ole vielä tehnyt läksyjään. Sano: "Kyllä, voit mennä ulos heti, kun läksyt on tehty!" "Ei, sinun on tehtävä kotitehtävät".
- Ylistys pikemminkin kuin nuhdella. Kehu sitä, mitä lapsi teki oikein, sen sijaan, että tekisi ongelman siitä, mitä hän ei tehnyt. Jos esimerkiksi lapsi jättää oven auki keskellä talvea kiirehtiäkseen ulos ja leikkimään lumessa, saatat sanoa:”Vau, teit hienoa työtä, kun sait talvivarusteet kokonaan itse! Voitko tehdä minulle palveluksen ja muistaa sulkea oven seuraavalla kerralla? Haluamme, että talomme pysyy lämpimänä.”
Vaihe 2. Tee parhaasi pysyäksesi rauhallisena
Lapsi voi riidellä kanssasi, vihata sinua ja joutua tahallisesti vaikeuksiin säilyttääkseen tilanteen hallinnan. Sinun tehtäväsi heidän hoitajanaan on olla tekemättä heidän draamastaan. Tunnista tunteesi, mutta älä taistele heidän kanssaan.
- Jos lapsella on esimerkiksi kiivaus, voit sanoa rauhallisesti:”Ymmärrän, että olet vihainen ja järkyttynyt. Annan sinun työskennellä sen läpi niin kauan kuin et satuta minua, muita tai itseäsi."
- Odota, kunnes lapsi on rauhoittunut, ennen kuin keskustelet hänen kanssaan. Pysy lähellä lasta kertoaksesi hänelle, että olet siellä, ja estä häntä vahingoittamasta itseäsi tai vahingoittamasta sinua tarvittaessa, mutta anna käyttäytymisen kulkea. He ovat niin kehittyneitä, että puhumalla heille ei saada mitään aikaan.
Vaihe 3. Käytä”yksivuorauksia” pysyäksesi rauhallisena
Nämä ovat lauseita, jotka voivat estää valta -taistelut ja asettaa lapselle vastuun lapsen käytöksestä. Pysy rauhallisena ja vapaana sarkasmista ja harkitse joidenkin seuraavien käyttämistä väitteen levittämiseen:
- "Tämäpä kiintoisaa."
- "Hmmmm."
- "Kuuntelen mielelläni, kun äänesi on yhtä pehmeä kuin minun."
- "Kiitos rehellisestä vastauksesta."
Vaihe 4. Vältä aikakatkaisuja
Aikakatkaisut vain vahvistavat reaktiivisen kiintymyshäiriön omaavan lapsen itseristyvää käyttäytymistä. Sen sijaan voit halutessasi pitää lapsen mukanasi ja puhua siitä, mitä tapahtui ja miten hän voisi toimia toisin seuraavalla kerralla.
Voisit sanoa:”Olen niin iloinen, että istut täällä kanssani. Tiedän, että sen täytyy olla vaikeaa tapahtuman jälkeen. Tiedän, että olet järkyttynyt. Mutta puhutaanpa siitä, miksi olet niin järkyttynyt, että potkit Xavieria. Mitä luulet voisit tehdä seuraavalla kerralla toisin?”
Vaihe 5. Kerro lapselle, että hän on rakastettu ja turvassa
Kiukuttelun, riidan tai huonon käyttäytymisen jälkeen vakuuta lapselle, että rakastat/välität heistä edelleen, ettet aio satuttaa heitä ja että he ovat turvassa. Lapset, joilla on RAD, samoin kuin laiminlyötyt lapset yleensä, ovat enemmän virittyneitä muiden negatiivisiin tunteisiin kuin tyypilliset lapset. Kerro lapselle, että vaikka saatat olla järkyttynyt tällä hetkellä, tunteesi lasta kohtaan eivät ole muuttuneet.
Voit esimerkiksi sanoa:”Emma, tiedän, että olimme molemmat hieman vihaisia ennen. Haluan kertoa teille, että olen pettynyt käyttäytymiseenne, mutta ette voi tehdä mitään, mikä saisi minut lopettamaan rakastamisen. Haluan auttaa sinua tekemään paremman valinnan seuraavalla kerralla. Puhutaanpa siitä, kuinka voimme korjata tämän yhdessä.”
Tapa 3/3: Sopivan käyttäytymisen mallintaminen
Vaihe 1. Vaadi silmäkosketusta
Henkilö ei voi täysin ymmärtää tunteita katsomatta toisen silmiin, ja RAD -lapsen haaste on ymmärtää tunteita, empatiaa ja kehittää omatunto.
- Hellävaraiset muistutukset, kuten "Mia, silmäkosketus" tai "Voitko katsoa minua silmiin, kun minulta kysyt?" voi auttaa nukahtamaan lasta. Kiitä lasta hyvästä silmäkosketuksesta.
- Muista, ettet halua taistella lasta vastaan RAD: llä, joten jos lapsi näyttää haluttomalta tai uhmavalta, peruuta äläkä pakota sitä.
Vaihe 2. Opeta lapselle tunteistasi
Ota huomioon, että RAD -lapsella on rajallinen ymmärrys emotionaalisesta maisemastaan, eikä hän voi aina olla myötätuntoinen muiden kanssa. Voit auttaa heitä oppimaan lisää tunteiden tunteesta ja niiden ilmaisemisesta asianmukaisesti kokeilemalla seuraavia strategioita:
- Nimeä tunne, jonka näet heidän ilmaisevan. Voisit sanoa:”Eliah, näytät todella vihaiselta tästä kotitehtävästäsi! Näen kätesi nyrkkiin puristettuna! " tai”Sinun täytyy ajatella, että koira on hauska. Naurat sille jatkuvasti!"
- Auta heitä ymmärtämään ei -sanalliset kielen vihjeet, kuten kehon kieli tai ääni. Esimerkiksi: "Mitä luulet sen tarkoittavan, kun joku laittaa päänsä käsiin?"
- Mallittele sopiva anteeksipyyntö tarvittaessa. Voit kertoa lapselle:”Olen pahoillani, että loukkasin tunteitasi, kun sanoin, ettet voi käyttää punaista paitasi koulukuvissa. Tiedän, että se on suosikkipaitasi, ja sanomani ei sai sinut surulliseksi.”
- Keskustele kirjojen ja TV -ohjelmien hahmoista ja kysy lapselta, mitä he luulevat hahmon tuntevan. Esimerkiksi: "Mitä luulet Baby Bearille, kun hän näki, että Goldilocks rikkoi tuolinsa?" Jos lapsi ei tiedä, voit sanoa: "Luulen, että hänestä tuntui todennäköisesti hyvin surulliselta ja ehkä hieman vihaiselta ja hieman pelokkaalta, koska hän ei tiennyt, kuka rikkoi tuolinsa!"
Vaihe 3. Osoita fyysistä kiintymystä, mutta ole varovainen
Useimmat lapset, joilla on reaktiivinen kiintymyshäiriö, eivät pidä kosketuksesta. Jos olet uusi lapsen hoitamisessa, älä hyppää sisään heti, kun sinulla on paljon fyysistä kontaktia. Liiku hitaasti ja luo luottamus.
- Älä pakota heitä halailemaan tai tekemään mitään, mitä he eivät halua. Pikemminkin anna heille taputuksia selkään, käsivarsi olkapään ympärille, hieroa hiuksiasi hellästi tai anna heille jopa viisi.
- Määritä heidän mukavuustasonsa ja työskentele sen sisällä, mutta sisällytä fyysinen kiintymys päivittäiseen rutiiniin. Se auttaa lasta luomaan aidon yhteyden.
Vaihe 4. Vietä laatuaikaa lapsen kanssa
Etsi jotain tekemistä, josta lapsi nauttii, ja tutustu siihen henkilökohtaisesti. Autat lasta ymmärtämään suhteita ja opit miltä terve yhteys tuntuu.
- Harkitse esimerkiksi lautapelejä, tarinoiden lukemista, vaellusta tai erityistä herkkua.
- Anna lapsen päättää päivän toiminnasta. Anna heille luettelo vaihtoehdoista:”Tänään voimme joko tehdä askartelua kirjastossa tai mennä kalaan lammella. Mikä kuulostaa paremmalta?"
- Jos olet opettaja, voit osoittaa kiinnostuksesi lasta kohtaan kysymällä hänen piirustuksistaan, viettämällä aikaa lapsen kanssa, kun hän leikkii suosikki luokkahuoneleluillaan, tai säästämällä heille erityinen kirja hiljaista lukuaikaa varten.
Vaihe 5. Kannusta terveellisiin elämäntapoihin
Säilytä omat terveet tottumuksesi hyvän käyttäytymisen malliksi. Kannusta lasta tekemään terveellisiä ruokavalintoja, lepäämään paljon, ylläpitämään hyvää hygieniaa ja harjoittelemaan. Kerro lapselle, että vaikeiden tunteiden käsitteleminen on helpompaa, kun heidän kehonsa on terve ja vahva.
- Pyydä lasta saamaan paljon liikuntaa. Liikunta pitää sinut terveenä, mutta auttaa parantamaan masennusta ja pitää sinut vähemmän stressaantuneena.
- Varmista, että lapsi syö ravitsevaa ruokavaliota ja saa tarpeeksi ruokaa tarpeidensa täyttämiseksi.
